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Isabel Heraso Aragón, Directora de la Unidad de Dolor del Hospital San Francisco de Asís (Madrid)

El dolor es una percepción muy Desde cuando práctica este tipo de
subjetiva, que se manifiesta de una abordaje del dolor en todas sus di-
forma distinta en cada individuo… mensiones…

Por supuesto, el dolor es total- Al principio de mi carrera era
mente subjetivo porque se mezcla una doctora mucho más agresi-
la lesión que se genera en el cuer- va y lo más importante para mí
po, que se llama noxa, junto con eran los bloqueos nerviosos y la
el sufrimiento y la carga emocio- farmacología. Hace 17 años que
nal que conlleva. A lo mejor una experimenté una situación perso-
persona que se ha roto un dedo nal fuerte y cercana a la muerte
pero está feliz, enamorada o dis- que me cambió la vida y comencé
frutando de un viaje, le duele me- abordar el dolor de distintas pers-
nos que alguien que está pasando pectivas no sólo la científica.
por una situación personal difícil.
El paciente que llega a su consulta
¿Cómo realiza el diagnóstico? conoce la manera “tan especial”
de su tratamiento para el dolor…
Lo primero que hago es hacer un
esquema corporal de la persona tensiones emocionales en perso- El tratamiento es totalmente per-
sobre una plantilla. El paciente nas que quieren destacar, ser muy sonalizado y no a todo el mundo se
me dibuja el dolor que tiene y protagonistas, estar a todo… puede aplicar. Cuando el paciente
yo a partir de ahí puedo saber de llega a mi consulta lo primero que
dónde le viene físicamente. Luego Su abordaje del dolor va más allá hago es quitarle el dolor que no le
con una entrevista personal y ha- de un tratamiento farmacológico… deja vivir y le impide tener una ca-
ciendo un psicoanálisis puedo sa- lidad de vida. Una vez que ha des-
ber por qué psicosomáticamente Por supuesto, ya el tratamien- aparecido, ya puedo profundizar
tienen ese dolor y no otro. Cada to completo en una Unidad del con el paciente y conocer cual es
dolor significa una situación es- Dolor tiene un abordaje multi- su situación personal, sus bloqueos
pecial que vive la persona. disciplinar. No sólo farmacológi- emocionales, sus vivencias… Bue-
co para controlar el dolor físico no, los pacientes dicen de mí “esta
Entonces, cree que todo dolor tie- sino psicosomático para quitar médico es rarísima” porque les de-
ne su origen en conflictos persona- la ansiedad y relajar al paciente. dico mucho tiempo en la consulta,
les que no hemos resuelto, ¿podría En algunos casos se emplea blo- les receto libros, les mando deberes
explicar cuál sería el proceso? queos nerviosos, cirugías… pero como, por ejemplo, hacer una grá-
en mis consultas voy más allá fica de la evolución de su dolor se-
Prácticamente todo dolor tiene con el psicoanálisis, la espirituali- gún su estado emocional, etc.
el origen en una situación que dad… para abordar el dolor más
no sabemos vivir, en un conflicto profundo de nuestro interior que Muchos problemas de salud están
personal…. Por ejemplo, las per- se manifiesta en el físico. En las originados por conflictos de la in-
sonas que sufren de dolores de consultas, lo primero que se rece- fancia…
cadera significa que en la vida se ta es un relajante muscular o un
le han caído, como popularmente ansiolítico. Antes de prescribir Es muy importante la infancia
se dice “los palos del sombrajo”; ningún medicamento, los clínicos que hemos tenido porque luego
los dolores de rodilla significa que deberían analizar y conocer qué se va ver reflejada en la autoesti-
se han tenido que someter a al- es lo que ha provocado la enfer- ma del adulto y, por tanto, como
guien o alguna situación cuando medad a nuestros pacientes. Todo afrontar la vida. Pero siempre tie-
no has querido y has puesto mu- se gesta en nuestra mente porque nes algún trauma de la niñez que
cha resistencia…En el caso de los es la que manda al ordenador de se echa al saco de los problemas
dolores de cabeza están produci- nuestro organismo mantenerse del adulto. Por ello es muy im-
dos por contracturas cervicales y vivo y armonizar todas las fun- portante conocerlos, darte cuenta
de la espalda que se originan por ciones. que lección vienes aprender y, por

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