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Informe LA SITUACIÓN DE LA DEPENDENCIA EN LOS PAÍSES DESARROLLADOS

tiempo, los cuidados personales eran y La forma de hacer frente a la dependencia
siguen siendo en gran medida, sobre
todo en los países del Sur de Europa, difiere de unos países a otros
responsabilidad de la familia y, en par-
ticular de la mujer. La naturaleza fami-
liar de los cuidados personales ha sido Como consecuencia, los sistemas de los cuidados de larga duración es un
hasta hace muy poco una característica protección social europeos se están debate dual, que se mueve entre la
básica de la mayoría de los sistemas de viendo conducidos, bajo la presión necesidad social de reforzar la atención
cuidados personales con la excepción social objetiva de estos factores, a social y sanitaria de calidad a las per-
singular de los modelos nórdicos de implantar sistemas de protección de la sonas dependientes y el imperativo de
protección social y del modelo sociosa- dependencia de mayor cobertura que la las políticas de control del gasto públi-
nitario de Holanda. actual y con nuevas prestaciones socia- co sanitario, que tienden a desplazar
En los últimos años, con distintos rit- les de apoyo a la persona dependiente, progresivamente su coste hacia los indi-
mos y condicionados por la reestructu- sobre todo en el nivel de cuidados viduos.
ración del Estado de Bienestar y las comunitarios. En definitiva, la presión
prioridades de los distintos gobiernos, económica e institucional en favor de MODELOS DE PROTECCIÓN A LAS PERSO-
se ha producido un proceso de cambio una mayor responsabilidad individual NAS EN SITUACIÓN DE DEPENDENCIA EN
en la atención social y sanitaria de las en el coste de la atención sanitaria tie- EL ÁMBITO DE LAS UNIÓN EUROPEA
personas mayores dependientes y, en ne su relativo contrapunto en una pre-
general, de las personas con discapaci- sión social en favor de una mayor res- La tendencia general dominante en
dad de cualquier edad necesitadas de ponsabilidad colectiva en el caso de los los países de la UE, respecto de la pro-
cuidados personales e instrumentales sistemas de cuidados personales de lar- tección social de la dependencia, se
para la vida diaria. El propio envejeci- ga duración. orienta hacia modelos de naturaleza
miento de la población y, sobre todo, el Desde el punto de vista de las políti- universal de carácter impositivo o de
aumento de la población mayor de 80 cas públicas, el actual debate europeo Seguridad Social. La participación de
años en situación de dependencia, así sobre la dependencia se está traducien- los usuarios en la financiación, en
como el aumento de las tasas de enfer- do en la puesta en marcha de progra- mayor o menor medida, es una caracte-
medades mentales en los tramos altos mas de protección social que recono- rística común de todos los países.
de la pirámide de población, han incre- cen como riesgo social la necesidad de El modelo asistencial está en retro-
mentado las necesidades de cuidados cuidados de larga duración, si bien la ceso a favor de la universalización del
personales en sociedades en las que la tradición de cada país y la competencia derecho social, lo que supone que el
mujer, columna vertebral del sistema exclusiva que en materia sanitaria y acceso a las prestaciones no depende
de cuidados, se ha incorporado masiva- social tienen los Estados miembros de los recursos de la persona depen-
mente al mercado de trabajo; el tama- conllevan discrepancias sobre el alcan- diente, sino de la necesidad sociosani-
ño de la familia se ha reducido, afec- ce protector, las formas de financia- taria evaluada. El criterio para ser bene-
tando al volumen de la población cui- ción, el distinto papel que debe tener el ficiario de la prestación social pública
dadora y a la propia intensidad de cui- sistema sanitario y los servicios socia- es la necesidad de cuidados. La presta-
dados y, por último, se está producien- les, el peso de la familia cuidadora y la ción cubre una parte sustantiva del cos-
do un cambio cultural profundo en con- escala en que se prestan los diferentes te, siendo el beneficiario quien debe
tra de la feminización de la función cui- servicios. Aunque se está produciendo asumir el resto.
dadora. una cierta convergencia entre los países Las características principales de los
El impacto de estos cambios, inicia- miembros de la UE, aún estamos lejos, tres grandes modelos existentes en
dos en los años setenta del pasado siglo como en lo que se refiere al sistema de Europa son las siguientes:
y cuya maduración social y demográfica pensiones, de políticas de aproximación • Modelo de protección universal.
ha tenido lugar en la última década, ha y más lejos aún de políticas de armoni- Atiende la dependencia como una
cuestionado doble y radicalmente tanto zación que implican formas comunes extensión lógica de la concepción de
la naturaleza asistencial de los servicios de regulación como las que se han que el Estado debe cubrir las necesi-
sociales como la centralidad del papel adoptado en materia de salud laboral. dades básicas de los ciudadanos por
tradicional de la mujer cuidadora. En todo caso, el debate europeo sobre razones de ciudadanía, de la misma

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