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España se encuentra en el modelo
mediterráneo, que se caracteriza por ser
cuasi universal; se trata de un derecho
mixto con universalidad en la atención
sanitaria y prestación asistencial en
cuanto a los servicios sociales.
La financiación es por copago, im-
puestos y cotizaciones. Vicente Marbán
incidió durante su disertación en que
no existe ningún modelo que sea puro,
pero que se caracterizan por tener ras-
gos comunes que los categorizan.
Por otro lado, indicó que se están
produciendo tendencias de reforma
que se encaminan a favorecer las presta-
ciones económicas frente a los servicios,
para controlar mejor el gasto, especial-
mente en los modelos muy consolida-
dos; a fomentar la libertad de elección
entre las distintas prestaciones, a priori- de servicios de atención sociosanitaria
zar las situaciones de dependencia más
graves, o a incrementar el peso de la ges-
tión privada de los servicios.
Financiación
Uno de los argumentos más impor-
tantes acerca de la atención integral de
las personas mayores dependientes es el
de la financiación de dicha atención. El
secretario general del Imserso, Francis-
co Ferrándiz, incidió en la idea de con-
figurar modelos híbridos en cuanto a
fuentes de financiación con impuestos,
cotizaciones y seguros, y en cuanto a la
participación en los costes a través del
copago y del aseguramiento.
Asimismo abogó por la colabora-
ción entre el sector público y el privado,
y subrayó la necesidad de la sostenibili-
dad como factor indispensable de equi-
librio de gastos/costes y financiación.
Ferrándiz explicó que los factores
de estabilidad sobre los que hay que
trabajar son la legitimidad social, una
financiación suficiente y estable, au-
tosostenibilidad por la generación de
la actividad económica y el empleo, la
interdependencia con otras políticas
públicas, y mejoras en la eficiencia y la
productividad en la gestión.
Sobre la Ley de dependencia en
España, la subdirectora general de Pla-
nificación, Evaluación y Ordenación
normativa del Imserso, Isabel Herranz,
indicó que en sus siete años de existen-
cia la evaluación de la misma permite
indicar que se ha gene-
rado un cuerpo nor-
mativo de desarrollo
de la ley que es prolijo
y complejo, con más
de 200 iniciativas nor-
mativas.
Por otro lado, ex-
plicó que el baremo de
valoración de la depen-
dencia no está contras-
tado y que el proceso
de reconocimiento de la situación de la
dependencia es complejo y presenta di-
ferencias por comunidades autónomas.
Herranz abogó por adoptar medidas de
mejora, simplificación y ordenación, y
de incremento de la transparencia.
La necesidad de generar una cartera
como medida de atención integral en
los cuidados de larga duración de las
personas mayores dependientes fue
otro de los puntos relevantes de deba-
te. Además se incidió en la importancia
de responder a las necesidades de los
ciudadanos y no en qué institución o
entidad preste la atención.
Comunidades autónomas
y dependencia
La gestión en España de la valora-
ción, reconocimiento y atención a la
dependencia por parte de las comuni-
dades autónomas invitó a que responsa-
bles públicos autonómicos participaran
activamente en el curso.
La mesa sobre las perspectivas de la
atención a las personas mayores depen-
dientes en las comunidades autónomas
incorporó aspectos comunes y diferen-
ciados en la atención a las personas en
situación de dependencia.
Cristina Gavín, directora gerente
del Instituto Aragonés de Servicios
Sociales, destacó la alta tasa de depen- có la labor de las mujeres cuidadoras y
dencia en un territorio de gran exten-
sión y poca densidad de población, o
la dispersión poblacional en pequeños
municipios rurales, como elementos
que suponen un problema para una
prestación de servicios adecuada.
A pesar de ello, Gavín indicó que
Aragón es una de las comunidades que
más ayudas y prestaciones a la depen-
dencia ejecutan, e insistió en los avan-
El porcentaje de personas
con limitaciones aumenta
conforme aumenta la edad y
se acelera alrededor
de los 80 años
ces que se están realizando para desa-
rrollar una coordinación sociosanitaria
eficaz; además, subrayó que se trabaja
para las personas, por lo que la priori-
dad es dar respuesta a sus necesidades
con calidad y calidez: “Trabajamos con
personas, no con expedientes”, dijo.
La coordinación real de servicios
y la continuidad de los cuidados fue
una de las ideas clave que desarrolló
Luis Martínez Hervás, director gene-
ral de Coordinación de Atención a
la Dependencia de la Comunidad de
Madrid.
Por otro lado, también destacó la
importancia de implantar una coor-
dinación sociosanitaria y que el ciu-
dadano sea atendido de una manera
integral y coordinada.
La realidad de la insularidad fue
el aspecto destacado en la prestación
de servicios a las personas en situación
de dependencia por parte del director
general de Servicios Sociales del Go-
vern de les Illes Balears, Rafael Rome-
ro. Además, explicó que, a pesar de la
diversidad de realidades territoriales,
“hay muchos retos que son comunes y
también la forma de abordarlos”.
La situación, circunstancias y pro-
blemas de los cuidadores profesionales
y no profesionales fue otro de los as-
pectos debatidos durante el seminario,
así como la necesidad de acreditar los
servicios que se prestan a las personas
mayores en situación de dependencia.
La perspectiva de género fue pro-
tagonista con la ponencia de María
Ángeles Durán, del CSIC, que desta-
reivindicó su valor económico y social.
Además, profundizó en la feminiza-
ción de las situaciones de dependen-
cia, tanto en la prestación de cuidados
como en la recepción de los mismos.
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