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COLABORACIÓN TÉCNICA
gilización y que la última etapa de este
proceso de fragilización sería la depen-
dencia, aunque este no sea un proceso
necesario o universal.
Hasta aquí las definiciones acerca de la fra-
gilidad, pero los invito a pensarlas en rela-
ción a otras categorías que los que estamos
en gerontología no siempre tenemos en
cuenta, como las relativas a la discapacidad.
La nueva clasificación de las discapacida-
des de la OMS2, propone un concepto mu-
cho más amplio y complejo acerca de las
mismas. Hablamos de limitaciones en la
actividad (o discapacidad) de una per-
sona cuando no pueden ser compensadas
por su entorno, entonces aparece una res-
tricción en la participación (o minus-
valía) que se concreta con la dependen-
cia de la ayuda de otras personas para
realizar las actividades de la vida cotidiana. ria para no caer en miradas reduccionistas
ENLACE EN RED 12
Este concepto involucra la relación entre
un sujeto, su salud y la capacidad de su
entorno para aumentar o disminuir su au-
tonomía, y no la mera falla de un órgano
o sistema.
La fragilidad, desde la mirada
social
Los aportes de la OMS, a los conceptos de
discapacidad y dependencia, nos muestran
como se ha ido evolucionado desde una
mirada unidimensional ligada a lo bioló-
gico y lo físico, hacia un concepto de na-
turaleza complejo, multidimensional que
incluye muchas caras, en la que se en-
cuentran la variable biológica, psicológica,
social y cultural.
Debemos tener en cuenta que discapacidad
y fragilidad son conceptos que si bien tienen
puntos en común son diferentes. Mientras
que la discapacidad puede mantenerse es-
table durante años, la fragilidad progresaría
a medida que avanza la edad y las situa-
ciones psicosociales se vuelven adversas. 29
Por otra parte la fragilidad puede darse en
personas mayores que no presentan ningún “Los aportes de la OMS,
tipo de discapacidad. a los conceptos de
discapacidad y
El objetivo de esta charla es sumarnos a dependencia, nos muestran
esta mirada y plantear un concepto de
fragilidad más amplio que incluya, no solo como se ha ido
el déficit funcional derivado de un pro- evolucionado desde una
blema del funcionamiento físico o mental, mirada unidimensional
sino de las carencias que las personas ligada a lo biológico y lo
mayores padecen ante los cambios fami- físico, hacia un concepto
liares, sociales, económicos, políticos y de naturaleza complejo,
culturales que causan déficits funcionales; multidimensional que
así como también tener en cuenta que incluye muchas caras, en
todo déficit funcional es relativo a un la que se encuentran la
contexto que construya barreras o las
evite. variable biológica,
psicológica, social y
La búsqueda de nuevas definiciones acerca
del concepto de fragilidad resulta necesa- ”cultural
que nos vuelvan a los viejos esquemas de
la saludenfermedad como si fueran varia-
bles extrapolables a cualquier contexto.
Toda lectura de una capacidad o una dis-
capacidad, de una enfermedad o un es-
tado de salud es siempre relativa a los
contextos de significación en los que se
producen. Por ello pensar la fragilidad
física solo puede tener un sentido teórico
y empírico válido en la medida en que no
deje de lado los elementos culturales,
económicos, políticos, sociales y comuni-
tarios que leen e interpretan el cuerpo
humano cifrado desde la edad, el género
o cualquier otro corte que establezca-
mos.
Los ejemplos que podemos dar son múl-
tiples, ya que si consideramos que el con-
cepto de fragilidad es igual a riesgo de su-
frir un daño, bien podemos decir que una
persona mayor se fragiliza cuando:
– no tiene ingresos económicos suficien-
tes para llevar una vida digna;
– se lo margina, discrimina y excluye so-
cialmente;