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toxicómanos, presos, inmigrantes diagnóstico con lo que se puede tuberculosis resistentes se prescribe
procedentes de países en vías de generar un brote epidémico. Por tan- cicloserina, etionamida, etc. Sin
desarrollo, cooperantes, etc. Además to, es primordial que el médico pien- embargo, cada vez existen más cepas
existe una mayor incidencia en hom- se en TB cuando procede al diagnós- resistentes a los tratamientos vigen-
bres que en mujeres. Y se presentan tico diferencial, sobretodo en pacien- tes. Para el Dr. Joan Caylà son insatis-
casos más grave en niños y ancianos tes con tos y expectoración de más de factorios ya que “son pautas de hace
que, incluso, pueden morir por ella. 15 días”, explica el Dr. Caylà. 30 años y se precisa investigar mucho
La tuberculosis es una enfermedad Y añade “muchos casos serían más en tratamientos de TB, vacunas
con una clínica muy variable, en oca- evitables si en su momento, cuando incluidas. Además hay que tener en
siones es muy anodina y pasa desa- se diagnosticó en su estado inicial, cuenta la elevada morbilidad y morta-
percibida, excepto el gran cansancio se hubiera procedido a un buen lidad que sigue ocasionando la TB a
que presenta el enfermo. Sus princi- estudio de contactos. De ahí la escala mundial”.
pales síntomas son: tos débil persis- importancia del estudio sistemático
tente, fiebre de 38ºC, cansancio de los contactos cuando se diagnos- INVESTIGACIÓN
constante, pérdida de peso, sudores tica un caso de TB”.
nocturnos, pérdida de apetito... En La tuberculosis precisa de un trata- Respecto a la investigación, los
las formas avanzadas, existe gran miento que dura un mínimo de seis expertos critican que no se dedican
afectación del estado general con meses lo que origina que muchos suficientes recursos ya que es un
hemoptisis (esputo con sangre), etc. pacientes abandonen el tratamiento. enfermedad que afecta poco a los
“Es importante que el médico, tanto Sólo en casos extremos se realiza países desarrollados. “Con el SIDA se
de Atención Primaria como hospitala- cirugía. En primera línea, se trata en ha conocido mejor la situación epide-
ria, piense en esta enfermedad cuan- isoniacida, rifampicina, etambutol y miológica de la TB y ello ha favoreci-
do realiza el diagnóstico diferencial estreptomicina. En los casos de do que en los últimos años se hayan
de cualquier paciente que presente
tos y expectoración de más de dos
semanas, ya que esta enfermedad 2008, SOLIDARIDAD CON LA TUBERCULOSIS
aún presenta una elevada inciden-
cia”, explica el Dr. Joan Caylà.
La tuberculosis se transmite a tra- Este 2008, la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica
vés de partículas expedidas por tos, (SEPAR) ha comenzado una campaña nacional para la concienciación de la
estornudo, hablando, etc. que si son sociedad ante el repunte de los casos de tuberculosis en España. Los
inhalados por otra persona puede 13.000 nuevos infectados que se detectaron el año pasado son un número
contraer la infección. En un sólo más que importante para considerar la prevención como "el mejor trata-
estornudo se emiten 400.000 partícu- miento para una verdadera calidad de vida". El objetivo es conseguir que
las de bacilos. “Afortunadamente, no esta vieja enfermedad gane protagonismo a nivel institucional y de la pobla-
es muy contagiosa pero no debemos ción general y que España participe más en proyectos solidarios en los paí-
olvidar que es transmisible. En gene- ses en vías de desarrollo, por ejemplo favoreciendo a que se realice un
ral, para sufrir la infección se requie- mayor control de la TB.
re un contacto íntimo y continuado”, Por ello, desde el SEPAR se quiere implicar también a los profesionales de
señala el representante de la SEPAR. la sanidad y a otros agentes sociales. "No se trata sólo de un problema médi-
El diagnóstico precoz es uno de los co. Es una desgracia humana originada por los problemas del desarrollo
pilares del control de la TB junto con político, económico y de la globalización", apuntó Marcos Espinal, director
el cumplimiento de un buen trata- internacional del Programa de Control de Tuberculosis de la Organización
miento y el estudio de contactos. “Se Mundial de la Salud.
está viendo que a medida que un país Con dos millones de muertes al año en todo el mundo por culpa de esta
progresa en el control de esta enfer- enfermedad, y con nueve millones de nuevos casos de tuberculosis, los
medad, la incidencia anual disminuye expertos se llevan las manos a la cabeza ante el hecho de que "los jefes de
y los médicos cada vez tienen menos Estado no se conciencien para paliar una problema que tiene solución".
experiencia y por tanto se retrasa el

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