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              necesitan aclararse antes de que llegue el  Los especialistas coinciden en la importancia de
              final, muchas cosas que es necesario
              decir”, comenta Raquel Puerta.         establecer con el enfermo una comunicación basada
                                                     en la confianza y la sinceridad
              CUIDADOS PARA LOS MAYORES


                 El Centro de Cuidados Laguna es un  tareas médicas y cuidados de enfermería  de un sentimiento de irrecuperabilidad,
              centro de Cuidados Paliativos que presta  planificados para cada caso. Si es  por eso “una de las mejores formas de
              apoyo social y sanitario a enfermos y  necesario se les lava, se atiende las dudas  ayudar con el dolor –continúa Encarna
              personas mayores de la zona sur de la  del paciente y familiares y se les ayuda con  Pérez- es explorarlo bien para ver qué lo
              Comunidad de Madrid. La Fundación      tareas burocráticas y pequeñas compras,  provoca y qué características tiene. Hay
              Vianorte puso en funcionamiento este   entre otras labores. “El mayor problema en  veces que un paciente puede decir “me
              centro en 2002 con el objetivo de prestar  el caso de las personas mayores –continúa  duele todo”; en esos casos hay que
              de manera gratuita apoyo a personas    explicando Raquel Puerta- es la        sentarse con él y ver qué le está doliendo.
              mayores que se encuentran en el último  claudicación de las familias por      Muy a menudo, tras unos minutos de
              momento de su vida.                    agotamiento, ya que llevan mucho tiempo  conversación tiene otra percepción, se ha
                 Los Cuidados Paliativos en los mayores  cuidando al enfermo y eso supone un gran  aliviado. Es la angustia la que incrementa
              se aplican de la misma manera que al   desgaste a todos los niveles. Cuesta   el dolor”.
              resto de enfermos pero “hay que tener en  mucho más trabajo dar apoyo a estas
              cuenta que una persona anciana suele   personas porque, a menudo hay que      TRATAR EL DOLOR
              tener pluripatologías, es decir, varias  convencerlas para que se cuiden. Muchos
              enfermedades a la vez que suelen ser   cuidadores llevan años sin preocuparse por  Los  servicios  para  pacientes
              crónicas y con las que llevan conviviendo  sí mismos y acaban por convertirse  terminales comenzaron en 1967 en
              desde hace años. Los Cuidados Paliativos  también en enfermos”.               Londres gracias a la enfermera Cicely
              son aplicables en estos casos cuando el  Respetar la capacidad de elección    Saunders, fundadora del Hospicio St.
              paciente llega a la fase terminal de la  personal del mayor, así como su      Christopher’s Sanders observó que al
              enfermedad”, señala Magdalena Sánchez.  autonomía e independencia son los     administrar los analgésicos (morfina) de
                 En España mueren al año unas        principios que también deben estar     forma permanente y preventiva los
              258.000 personas mayores de 65 años, y  presentes en los Cuidados Paliativos  pacientes se mantenían más conscientes,
              de ellas, sólo un 20 por ciento son    aplicados en geriatría. Encarna Pérez Bret  libres de dolor, con capacidad para
              pacientes oncológicos. Los Cuidados    explica que “en todo momento, el       expresar mejor sus emociones y conflictos.
              Paliativos han mostrado su eficacia para  paciente está informado y participa  Este servicio también brindaba apoyo a los
              aumentar la calidad de vida de los     activamente en la toma de decisiones   familiares. En 1973 en Canadá se crea la
              enfermos oncológicos en situación de   sobre los procedimientos que se le van a  primera unidad de cuidados paliativos; en
              enfermedad terminal, pero se da la     aplicar. El enfermo sigue teniendo su  América, en el Hospital Royal Victoria de
              circunstancia de que muchos ancianos no  autonomía y capacidad de decisión, es  Montreal. Esta unidad estaba a cargo del
              oncológicos, que se encuentran al final de  exactamente la misma persona y como tal  Dr. Balfour Mount tenia algunas camas,
              un proceso patológico, son tratados en las  se la trata”.                     equipos móviles de cuidados a domicilio y
              mismas unidades. El Centro Laguna es     Los instrumentos básicos de estos    consultas externas. A partir de 1980 esta
              pionero en su género en España ya que,  cuidados son el control de síntomas, que  práctica se extendió a Estados Unidos,
              atiende a pacientes que reciben Cuidados  se lleva a cabo reconociendo, evaluando y  Europa, Australia, Nueva Zelandia,
              Paliativos y Geriátricos en el mismo   tratando los numerosos síntomas que    Taiwán, en más de 60 países en el mundo.
              Centro. “Aunque hasta ahora la mayor   inciden de manera directa sobre el       Cicely Saunders  acuñó en 1964 el
              parte de nuestra labor se desempeña a  paciente; control del dolor; apoyo     término “dolor total”, una visión integral
              través de dos unidades de atención y   emocional al paciente y a la familia y  que unía al dolor físico el aspecto social,
              soporte en domicilio”, puntualiza Raquel  manejo del estrés y apoyo al equipo  familiar, psicológico y religioso. “La misma
              Puerta.                                tratante. Con frecuencia, el dolor es el  patología puede estar provocando en dos
                 Las visitas a estas personas se realizan  síntoma más acusado y el más temido por  personas dolores muy diferentes, la
              de forma periódica y en ellas se realizan  los pacientes porque implica la percepción  intensidad del dolor la marcan muchas


                                                                                                        Sesenta y más 11
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