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Blog del CRE Alzheimer

Fátima María García Pena, Igone Etxeberria y Arantxa Gorostiaga | Departamento de Psicología Clínica y de la Salud y Metodología de Investigación, Universidad del País Vasco / Euskal Herriko Unibertsitatea (UPV/EHU) Los cambios demográficos, sociales y económicos en los países desarrollados ponen en riesgo el sistema tradicional de cuidados basado en la familia. La preferencia de las personas mayores por permanecer en su domicilio, unido a las dificultades de las familias para asumir estos cuidados, favorece la contratación de mujeres migrantes como trabajadoras del hogar y de los cuidados. Estas mujeres sufren el “duelo migratorio” (Achotegui, 1999, 2016), derivado de la pérdida de aquello que resulta conocido (por ejemplo, lengua, cultura) al migrar a otro país. Además, las dificultades de adaptación en el país receptor pueden generar estrés por aculturación, con importantes consecuencias emocionales (Berry et al., 1987). En España, el trabajo de los cuidados se convierte en un nicho laboral para este colectivo (Díaz Gorfinkiel y Martínez-Buján, 2018). Sin embargo, muchas trabajadoras carecen de la formación y experiencia necesaria para cuidar a personas mayores, especialmente cuando tienen demencia. Esto implica gestionar los síntomas psicológicos y conductuales (agitación, desorientación, trastornos del sueño, etc.), lo que exige un esfuerzo adicional por parte de las trabajadoras migrantes. Todo lo anterior tiene un impacto negativo en la salud física, psicológica y social de las trabajadoras migrantes, agravado por sus exigentes condiciones laborales. Entre los problemas de salud más frecuentes destacan los trastornos musculoesqueléticos asociados a levantar y movilizar a la persona mayor, etc. (International Labour Organization, ILO, 2023). El dolor derivado se relaciona con mayor sintomatología ansioso-depresiva y peor calidad de vida en las trabajadoras internas (Rezola-Pardo et al., 2025). A nivel psicológico, el cuidado implica altos niveles de estrés, especialmente al inicio, debido a la falta de conocimientos y habilidades, lo que genera frustración e impotencia (Septi-Mauludina et al., 2023). Estas dificultades se intensifican en el cuidado de personas con demencia, donde la identificación de los síntomas resulta compleja y se agravan con las barreras lingüísticas que limitan la comunicación (Cangiano y Shutes, 2010; Tam et al., 2018). Como consecuencia, muchas trabajadoras experimentan sentimientos de culpa, preocupación constante y síntomas depresivos (Wu et al., 2022). El malestar emocional aumenta por el aislamiento social y la escasa red de apoyo en el país de destino, lo que favorece los sentimientos de soledad (Ayalon y Shiovitz-Ezra, 2010). Además, los problemas de salud suelen percibirse como una amenaza para ganar dinero y cumplir con la responsabilidades familiares y laborales (Garabiles et al., 2019). Por ello, continúan trabajando, incluso cuando están enfermas, por temor a perder el empleo, a la reacción que las familias contratadoras o, en el caso de las internas, por no tener otro espacio para descansar (Oxfam Intermón, 2025). La falta de autocuidado y de atención médica en las trabajadoras migrantes favorece la cronificación de los problemas de salud, lo que reduce la satisfacción laboral y deteriora la calidad del cuidado (Hall et al., 2019; Poghosyan et al., 2010; Sumerlin et al., 2024). Por ello, es preciso implementar recursos formativos y de intervención que mitiguen el impacto de los síntomas descritos en las trabajadoras migrantes y, con ello, garantizar un cuidado de calidad a la persona mayor. Referencias: Achotegui, J. (1999). Los duelos de la migración: una perspectiva psicopatología y psicosocial. En E. Perdiguero y J. M. Comelles (Eds.). Medicina y cultura (pp. 88-100). Editorial Bellaterra. Achotegui, J. (2016). La salud mental de los inmigrantes en el siglo XXI. Mente y Cerebro, 16(77), 16-24. Ayalon, L., y Shiovitz-Ezra, S. (2010). The experience of loneliness among live-in Filipino homecare workers in Israel: Implications for social workers. The British Journal of Social Work, 40(8), 2538-2559. https://doi.org/10.1093/bjsw/bcq050 Berry, J. W., Kim, U., Minde, T., y Mok, D. (1987). Comparative studies of acculturative stress. International Migration Review, 21(3), 491-511. https://doi.org/10.1177/019791838702100303 Cangiano, A., y Shutes, I. (2010). Ageing, demand for care and the role of migrant care workers in the UK. Population Ageing, 3(1-2), 39-57. https://doi.org/10.1007/s12062-010-9031-3 Díaz Gorfinkiel, M., y Martínez-Buján, R. (2018). Mujeres migrantes y trabajos de cuidados: transformaciones del sector doméstico en España. Panorama Social, 27, 105-118. Garabiles, M. R., Lao, C. K., Xiong, Y., y Hall, B. J. (2019). Exploring comorbidity between anxiety and depression among migrant Filipino domestic workers: A network approach. Journal of Affective Disorders, 250, 85–93. https://doi.org/10.1016/j.jad.2019.02.062 Hall, B. J., Garabiles, M. R. y Latkin, C.A. (2019). Work life, relationship, and policy determinants of health and well-being among Filipino domestic workers in China: A qualitative study. BMC Public Health, 19, 229. https://doi.org/10.1186/s12889-019-6552-4 International Labour Organization (2023). The road to decent work for domestic workers. ILO. Oxfam Intermón (2025). Trabajo invisible y cuerpos rotos. Radiografía del empleo de hogar y cuidados en España. Ministerio de Derechos Sociales, Consumo y Agenda 2030. Poghosyan, L., Clarke, S. P., Finlayson, M., y Aiken, L. H. (2010). Nurse burnout and quality of care: cross-national investigation in six countries. Research in Nursing & Health, 33(4), 288–298. https://doi.org/10.1002/nur.20383 Rezola-Pardo, C., García-Pena, F. M., Etxeberria, I., Aiestaran, M., Rodriguez-Larrad, A., e Irazusta, J. (2025). Live-in versus live-out home care workers in Spain: physical and psychological health outcomes. Geriatric Nursing, 64, 103439. https://doi.org/10.1016/j.gerinurse.2025.103439 Septi-Mauludina, Y., Yeni Kustanti, C., Fields, B. E., y Chang, F. H. (2023). A descriptive qualitative study of foreign caregivers of older adult stroke survivors. The Gerontologist, 63(1), 82–95. Sumerlin, T. S., Kim, J. H., Hui, A. Y. K., Chan, D., Liao, T., Padmadas, S., Fong, E., y Chung, R. Y. (2024). Employment conditions and mental health of overseas female migrant domestic workers in Hong Kong: A parallel mediation analysis. International Journal for Equity in Health, 23, 8. https://doi.org/10.1186/s12939-024-02098-3 Tam, W. J., Koh, G. C., Legido-Quigley, H., Ha, N. H. L., Yap, P. L. K. (2018). "I can't do this alone": A study on foreign domestic workers providing long-term care for frail seniors at home. International Psychogeriatric, 30(9), 1269-1277. https://doi.org/10.1017/S1041610217002459 Wu, C. Y., Li, Y. Y., y Lyver, M. J. (2022). Elderly caregiving quality improvement: A pilot study of the burdens to Vietnamese caregivers in Taiwan. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(10), 6293. https://doi.org/10.3390/ijerph19106293

Andrea Catalán Lanzarote | Psicogerontóloga El profesor y psicólogo Richard Fleming desarrolló un manifiesto en el que se promueve la dignidad de la persona con demencia a través del diseño de los espacios. Los diez principios que desarrolló, junto con sus compañeros John Zeisel y Kate Bennet son: Reducir riesgos de forma discreta Ofrecer un entorno seguro por el que sea fácil moverse y realizar las actividades del día a día. Las medidas de seguridad que se tomen han de ser discretas, ya que medidas obvias como cerrojos causan frustración, agitación o apatía –tal y como le sucedería a cualquier persona que viese que está encerrado-. Tamaños adecuados La proporción del tamaño de los espacios viene determinada por el número de personas que haya, el tamaño en general del edificio y el tamaño de elementos individuales (como puertas, habitaciones o pasillos). Los espacios han de ser de un tamaño adecuado para que resulte acogedor y no intimidante. Permite que las personas vean y sean vistas Un entorno fácil de comprender permite que las personas entiendan de dónde vienen, a dónde van y reconocer dónde están. Saber dónde está la cocina, el comedor o la habitación, permite a la persona poder tomar decisiones. Para ello se necesitan espacios con buena accesibilidad visual. Además, reduce la ansiedad de la persona cuidadora al poder comprobar fácilmente el lugar y estado de cada persona. Reduce la sobre-estimulación Estar expuesto a estímulos durante períodos de tiempo muy largos puede estresar a la persona que vive con demencia. Se busca crear un ambiente que minimize los estímulos que no son relevantes –como ruidos innecesarios, carteles o dibujos que no aportan información útil para la persona-. Es necesario prestar atención a cualquier estimulación de los cinco sentidos. Optimiza la estimulación Los estímulos visuales, auditivos y olfativos ayudan a orientarse en el espacio. Estas pistas han de ser personalizadas –lo que funciona a uno no tiene porqué funcionarle a otro-. Estos estímulos pueden incluir la presencia de sus muebles de toda la vida, el color de las paredes, las luces que iluminan su habitación… Apoyar el movimiento Promover el movimiento favorece el bienestar de cualquier persona. Un buen diseño de los caminos, libre de obstáculos ni de rincones difíciles de comprender ayuda a la persona a desplazarse por el espacio más fácilmente. Estas consideraciones se aplican tanto en diseños exteriores como interiores. Crear un entorno familiar Una persona que vive con demencia le resulta más fácil utilizar y disfrutar de aquellos objetos que ya ha utilizado en etapas anteriores de su vida. Su historia de vida tiene que quedar reflejada en el ambiente. La personalización del entorno ha de ser liderada por la persona con demencia y sus familiares. Estar solo o estar rodeado Ofrecer espacios (y oportunidades) en los que la persona pueda estar solo o pueda pasar tiempo con otras personas. Espacios creados para leer, disfrutar de las vistas, hablar… genera contextos sociales diferentes y respuestas emocionales variadas. Estar solo o rodeado (en la comunidad) Si la persona no recibe señales o mensajes que le recuerden quién es, puede perder su sentido de identidad. Estar en espacios donde se promueva la interacción social, con familiares o amigos, ayuda a mantener este sentido de identidad. El diseño de espacios puente entre las unidades y la comunidad, como una cafetería, permite estas interacciones tomen lugar. Diseñar conforme al estilo de vida El diseño de las unidades tiene que estar al servicio de la filosofía del lugar. Si se priorizan las actividades de la vida diaria, se contará con una cocina completamente equipada, mientras que quizá esto no sea tan relevante en aquellos espacios donde se priorice un estilo de vida saludable o la faceta espiritual. Referencia: Dementia Enabling Environments. The Dementia Enabling Environment Principles. https://www.enablingenvironments.com.au/dementia-enabling-environment-principles.html

Camilo Andrés Nossa-Espinal a, Danna Sofia Sierra-Torres b, Sandra Liliana Rodríguez-Martin c | a Estudiante de medicina, Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, Colombia. b Estudiante de medicina, Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, Colombia. c Vicedecana de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud, Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, Colombia. La demencia corresponde a un conjunto de enfermedades neurodegenerativas progresivas caracterizadas por el deterioro de funciones cognitivas superiores como la memoria, el lenguaje, la orientación y la capacidad de razonamiento, generando un impacto significativo tanto en la calidad de vida de los pacientes como en sus cuidadores. Debido al envejecimiento poblacional y al aumento sostenido de su prevalencia, esta condición representa actualmente uno de los principales desafíos para la salud pública mundial. En este contexto, la microbiota intestinal ha emergido en los últimos años como un factor relevante en la fisiopatología de la demencia, especialmente a través de las complejas interacciones establecidas en el eje intestino-cerebro. La presente revisión narrativa analiza la evidencia científica disponible acerca de la relación entre la disbiosis intestinal y los procesos neuroinflamatorios y neurodegenerativos asociados con la demencia, haciendo especial énfasis en los biomarcadores derivados de la microbiota intestinal. Diversos estudios recientes describen mecanismos fisiopatológicos que incluyen la activación de citoquinas proinflamatorias, la translocación sistémica de lipopolisacáridos (LPS) y las alteraciones en la producción de metabolitos microbianos como el butirato y el trimetilamina N-óxido (TMAO), moléculas que podrían influir directamente sobre la función neuronal y la progresión del daño cerebral. Asimismo, se aborda el papel de neurotransmisores modulados por la microbiota y su posible impacto sobre la permeabilidad de la barrera hematoencefálica y la activación microglial. La evidencia acumulada ha permitido identificar biomarcadores particularmente prometedores, entre ellos el LPS, los ácidos grasos de cadena corta y citoquinas como IL-6, IL-1β y TNF-α. El LPS se ha asociado con inflamación sistémica, carga amiloide y disfunción cerebrovascular, mientras que el butirato ha mostrado efectos neuroprotectores y antiinflamatorios relevantes. Estas alteraciones no solo reflejan el estado funcional del eje intestino-cerebro, sino que también podrían constituir futuras dianas terapéuticas orientadas a modular la microbiota intestinal y disminuir la progresión neurodegenerativa. Aunque esta revisión presenta limitaciones metodológicas inherentes a su naturaleza narrativa, los hallazgos disponibles respaldan el potencial de la microbiota intestinal como una herramienta prometedora para la detección temprana, el seguimiento y el desarrollo de estrategias terapéuticas innovadoras en demencia. No obstante, aún son necesarios estudios longitudinales y ensayos clínicos multicéntricos que permitan validar de manera más sólida la utilidad diagnóstica y terapéutica de estos biomarcadores. Leer el artículo completo

Andrea Catalán Lanzarote | Psicogerontóloga “Ser diagnosticado con demencia se puede llevar algo más que la memoria” señala Claire Valkenburg en uno de sus últimos artículos publicados en la revista científica Arts & Health. La pérdida de red social, independencia en actividades básicas de cuidado y autonomía a la hora de tomar decisiones que afectan a su propia vida son, por desgracia, otras de las repercusiones que experimentan las personas que viven con demencia. Como resultado, el día a día de muchas personas con demencia queda reducido únicamente a su hogar. Por ello, numerosas iniciativas buscan una mayor participación en la comunidad, no solo de las personas con demencia, sino de las personas mayores en general. Puesto que el número de personas que viven con demencia en todo el mundo es creciente, es necesario impulsar estas iniciativas que buscan la participación y logran una mejor calidad de vida de las personas con demencia. Valkenburg y colaboradores (2026) nos exponen en su artículo una de estas iniciativas: participar en un coro. La creación de un coro en la que participen personas con o sin deterioro cognitivo, o coros diseñados para adaptarse a las características más comunes de la demencia no es una actividad novedosa. Esta actividad, tan bien acogida, ya se realiza en ciudades de diferentes países. El estudio de la investigadora busca conocer las opiniones críticas de los participantes, tanto las personas con demencia como de los seres queridos que le acompañan. Para ello, contaron la opinión de los participantes de 12 coros de Países Bajos. Las autoras extrajeron cuatro temáticas principales que se exponen a continuación: Equilibrio entre la accesibilidad y la estética. Los participantes destacaron de forma positiva el ambiente colaborativo que se vivía en el coro. Además, aquellos que ya habían participado en otros coros agradecieron que la exigencia en este fuese menor, creando una atmósfera más relajada mientras se conseguía un buen nivel musical. Sin embargo, otros señalaron que el ritmo era demasiado rápido como para poder seguir la sesión con facilidad. El coro es como un baño caliente, pero muy corto. Uno de los aspectos más destacados, más allá de disfrutar de la música, consistió en poder disfrutar del viaje juntos, es decir, todo lo referido a la socialización. Precisamente, las breves charlas previas a la sesión o al finalizarla tenían un gran valor para los participantes. Uno de los puntos negativos era, precisamente, el escaso número de sesiones. Música de alta calidad, pero complicada. La elección de la música resultó clave. En algunas ocasiones, las personas se veían reflejadas en la letra de lo que cantaban y les evocaban recuerdos. De hecho, presentaban más dificultades cuando no conocían la canción o era en otro idioma. Autosuficiente, pero con límites. Se mostraron sorprendidos sobre la calidad del resultado, y destacaron cómo, en ocasiones, uno no era capaz de distinguir quién era la persona con demencia o el acompañante. Sin embargo, también señalaban algunas dificultades más estructurales, como el transporte hasta el centro. Y a ti ¿te gustaría participar en un coro donde personas con deterioro y sin deterioro participan por igual? Referencia: Valkenburg, C., van den Ent, M., Nederlof, M., Dirkzwager, R., Nokkert, L., Donker, M. y Groot-Sluijsmans, B. (2026). Serenading the mind: positive and critical lived experiences of individuals with dementia with participatory community choirs. Arts & Health, 1-15. https://doi.org/10.1080/17533015.2026.2637142

Aitor Bengoa-Dominguez 1, Reiji Francesco Valle Garcia 1, Maria Reyna Liria Dominguez 1, Reneé Francisco Pereyra Elia 1, Ximena Alejandra Leon-Rios 2,3 | 1 Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas, Facultad de Ciencias de la Salud, Programa Académico de Nutrición y Dietética. Lima, Perú. 2 Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas, Facultad de Ciencias de la Salud, Programa Académico de Odontología. Lima, Perú. 3 Grupo de Investigación CTS 367. Plan Andaluz de Investigación. Junta de Andalucía. Universidad de Granada. Los flavonoides son compuestos bioactivos presentes en alimentos de origen vegetal, ampliamente reconocidos por sus propiedades antioxidantes y antiinflamatorias. En los últimos años, ha aumentado el interés científico en torno a su potencial papel en la protección de la salud cerebral, particularmente en la prevención del deterioro cognitivo y de enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer. En este contexto, el objetivo del presente estudio fue sintetizar la evidencia disponible acerca de la asociación entre la ingesta dietética de flavonoides y la incidencia de deterioro cognitivo y enfermedad de Alzheimer en población adulta. Se realizó una revisión sistemática de la literatura científica, considerando estudios de cohorte en bases de datos como Embase, PubMed, Scopus y SciELO. Se incluyeron investigaciones que evaluaron la ingesta de flavonoides mediante instrumentos dietéticos validados y que reportaron desenlaces relacionados con deterioro cognitivo o demencia. De un total de 1.525 registros identificados, se seleccionaron 13 estudios de cohorte, que incluyeron a 41.229 participantes con edades comprendidas entre los 45 y 98 años. Los resultados indican que una mayor ingesta de flavonoides, en particular flavonoles y antocianinas, se asocia con un menor riesgo de deterioro cognitivo y enfermedad de Alzheimer, especialmente en estudios con mayor rigor metodológico. Estos efectos podrían explicarse por mecanismos neuroprotectores, tales como la mejora de la función sináptica, la reducción de la inflamación y la prevención del daño neuronal. No obstante, los resultados deben interpretarse considerando la diversidad de metodologías empleadas para la evaluación de la ingesta dietética y de los instrumentos utilizados para medir la función cognitiva, lo cual refleja la complejidad inherente al estudio de estos factores. Asimismo, los cuestionarios dietéticos constituyen herramientas ampliamente utilizadas en investigación nutricional, aunque su precisión puede fortalecerse mediante la incorporación complementaria de biomarcadores, lo que contribuiría a una estimación más objetiva del consumo de flavonoides. En conclusión, la evidencia disponible sugiere que una mayor ingesta de flavonoides podría asociarse con un efecto protector frente al deterioro cognitivo y la enfermedad de Alzheimer. En este sentido, futuras investigaciones con diseños metodológicos más estandarizados, el uso complementario de biomarcadores y un control más detallado de factores de confusión permitirán seguir consolidando el conocimiento científico en este campo. Leer el artículo completo

Andrea Catalán Lanzarote | Psicogerontóloga En ocasiones, en estadios avanzados de la demencia, la persona presenta un breve momento reflexivo, de auto-conciencia que se puede ver acompañado por expresiones de amor o, por el contrario, miedo y tristeza. Estos momentos se conocen como episodios de lucidez. El impacto emocional de los episodios sobre la persona cuidadora puede ser muy alto. Por eso, estas vivencias pueden llevar a la persona cuidadora a modificar la perspectiva del cuidador sobre varios aspectos. Este cambio de perspectiva puede traducirse en una mayor involucración en actividades compartidas con la persona con demencia y modificaciones en su sistema de cuidados. Por ejemplo, los investigadores señalan cómo una mujer, cuidadora principal de su marido con demencia, llevó más veces en coche a s u marido y así salir juntos más a menudo. En otras ocasiones, el familiar decide no contar más con información de carácter negativo. Por ejemplo, no contar que una de sus hijas ha fallecido para evitar que se produzcan episodios de lucidez que le hicieran revivir un momento tan doloroso. En la misma línea, los familiares deciden prescindir de aquellos elementos que elicitaron un episodio de lucidez con una reacción emocional negativa a la persona con demencia. Por ejemplo, si hay fotos en la casa con un barco que fue robado, guardar esas fotos para evitar que se produzca otro episodio que le hiciera recordar ese mal momento. Vivir estos episodios, puede llevar a tomar un cambio de decisión tan relevante como contar con el apoyo de una residencia o no. Otras personas consideran que si su familiar les sigue recordando, han de ser ellos quienes sigan dando los cuidados. La carga emocional de estos episodios para los cuidadores es alta. La profunda alegría se transforma en un sentimiento de duelo. Muchos cuidadores describen cómo podían ver cómo su familiar se volvía a ir, cómo la demencia regresaba momentos después del episodio de lucidez. Algunos tratan de recuperar los contextos para que se vuelvan a producir: otros explican cómo, aunque se produzcan por una segunda vez, experimentan un momento dulce pero con cautela, ya que el primero les dio una falsa esperanza de que su familiar había superado la demencia. El estudio de los episodios de lucidez en estadios avanzados de la demencia es aún escaso. Sin embargo, una mayor educación a los familiares sobre estos episodios y un mayor acompañamiento en el duelo y aceptación de la enfermedad podrían resultar esenciales para gestionar estos sucesos tan significativos para las personas que cuidan de un ser querido con demencia. Referencia: Cotton, Q. D., Birkeland, R., Bailey, D., Gidey, S., Kim., K., Lapid, M. I., Bangerter, L. R., Liu, Y., Finnie, D. M., Gaugler, J. E., Griffin, J. M. (2025). She asked if she had dementia: Caregiver’s insights on ludidity in late stages of dementia and its impact. Behavior & Socioeconomics of Aging, 1:e70049. https://doi.org/10.1002/bsa3.70049 Para conocer más información sobre los episodios de lucidez, puede leer la primera parte