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Blog del CRE Alzheimer

Fátima María García Pena, Igone Etxeberria y Arantxa Gorostiaga | Departamento de Psicología Clínica y de la Salud y Metodología de Investigación, Universidad del País Vasco / Euskal Herriko Unibertsitatea (UPV/EHU) Los cambios demográficos, sociales y económicos en los países desarrollados ponen en riesgo el sistema tradicional de cuidados basado en la familia. La preferencia de las personas mayores por permanecer en su domicilio, unido a las dificultades de las familias para asumir estos cuidados, favorece la contratación de mujeres migrantes como trabajadoras del hogar y de los cuidados. Estas mujeres sufren el “duelo migratorio” (Achotegui, 1999, 2016), derivado de la pérdida de aquello que resulta conocido (por ejemplo, lengua, cultura) al migrar a otro país. Además, las dificultades de adaptación en el país receptor pueden generar estrés por aculturación, con importantes consecuencias emocionales (Berry et al., 1987). En España, el trabajo de los cuidados se convierte en un nicho laboral para este colectivo (Díaz Gorfinkiel y Martínez-Buján, 2018). Sin embargo, muchas trabajadoras carecen de la formación y experiencia necesaria para cuidar a personas mayores, especialmente cuando tienen demencia. Esto implica gestionar los síntomas psicológicos y conductuales (agitación, desorientación, trastornos del sueño, etc.), lo que exige un esfuerzo adicional por parte de las trabajadoras migrantes. Todo lo anterior tiene un impacto negativo en la salud física, psicológica y social de las trabajadoras migrantes, agravado por sus exigentes condiciones laborales. Entre los problemas de salud más frecuentes destacan los trastornos musculoesqueléticos asociados a levantar y movilizar a la persona mayor, etc. (International Labour Organization, ILO, 2023). El dolor derivado se relaciona con mayor sintomatología ansioso-depresiva y peor calidad de vida en las trabajadoras internas (Rezola-Pardo et al., 2025). A nivel psicológico, el cuidado implica altos niveles de estrés, especialmente al inicio, debido a la falta de conocimientos y habilidades, lo que genera frustración e impotencia (Septi-Mauludina et al., 2023). Estas dificultades se intensifican en el cuidado de personas con demencia, donde la identificación de los síntomas resulta compleja y se agravan con las barreras lingüísticas que limitan la comunicación (Cangiano y Shutes, 2010; Tam et al., 2018). Como consecuencia, muchas trabajadoras experimentan sentimientos de culpa, preocupación constante y síntomas depresivos (Wu et al., 2022). El malestar emocional aumenta por el aislamiento social y la escasa red de apoyo en el país de destino, lo que favorece los sentimientos de soledad (Ayalon y Shiovitz-Ezra, 2010). Además, los problemas de salud suelen percibirse como una amenaza para ganar dinero y cumplir con la responsabilidades familiares y laborales (Garabiles et al., 2019). Por ello, continúan trabajando, incluso cuando están enfermas, por temor a perder el empleo, a la reacción que las familias contratadoras o, en el caso de las internas, por no tener otro espacio para descansar (Oxfam Intermón, 2025). La falta de autocuidado y de atención médica en las trabajadoras migrantes favorece la cronificación de los problemas de salud, lo que reduce la satisfacción laboral y deteriora la calidad del cuidado (Hall et al., 2019; Poghosyan et al., 2010; Sumerlin et al., 2024). Por ello, es preciso implementar recursos formativos y de intervención que mitiguen el impacto de los síntomas descritos en las trabajadoras migrantes y, con ello, garantizar un cuidado de calidad a la persona mayor. Referencias: Achotegui, J. (1999). Los duelos de la migración: una perspectiva psicopatología y psicosocial. En E. Perdiguero y J. M. Comelles (Eds.). Medicina y cultura (pp. 88-100). Editorial Bellaterra. Achotegui, J. (2016). La salud mental de los inmigrantes en el siglo XXI. Mente y Cerebro, 16(77), 16-24. Ayalon, L., y Shiovitz-Ezra, S. (2010). The experience of loneliness among live-in Filipino homecare workers in Israel: Implications for social workers. The British Journal of Social Work, 40(8), 2538-2559. https://doi.org/10.1093/bjsw/bcq050 Berry, J. W., Kim, U., Minde, T., y Mok, D. (1987). Comparative studies of acculturative stress. International Migration Review, 21(3), 491-511. https://doi.org/10.1177/019791838702100303 Cangiano, A., y Shutes, I. (2010). Ageing, demand for care and the role of migrant care workers in the UK. Population Ageing, 3(1-2), 39-57. https://doi.org/10.1007/s12062-010-9031-3 Díaz Gorfinkiel, M., y Martínez-Buján, R. (2018). Mujeres migrantes y trabajos de cuidados: transformaciones del sector doméstico en España. Panorama Social, 27, 105-118. Garabiles, M. R., Lao, C. K., Xiong, Y., y Hall, B. J. (2019). Exploring comorbidity between anxiety and depression among migrant Filipino domestic workers: A network approach. Journal of Affective Disorders, 250, 85–93. https://doi.org/10.1016/j.jad.2019.02.062 Hall, B. J., Garabiles, M. R. y Latkin, C.A. (2019). Work life, relationship, and policy determinants of health and well-being among Filipino domestic workers in China: A qualitative study. BMC Public Health, 19, 229. https://doi.org/10.1186/s12889-019-6552-4 International Labour Organization (2023). The road to decent work for domestic workers. ILO. Oxfam Intermón (2025). Trabajo invisible y cuerpos rotos. Radiografía del empleo de hogar y cuidados en España. Ministerio de Derechos Sociales, Consumo y Agenda 2030. Poghosyan, L., Clarke, S. P., Finlayson, M., y Aiken, L. H. (2010). Nurse burnout and quality of care: cross-national investigation in six countries. Research in Nursing & Health, 33(4), 288–298. https://doi.org/10.1002/nur.20383 Rezola-Pardo, C., García-Pena, F. M., Etxeberria, I., Aiestaran, M., Rodriguez-Larrad, A., e Irazusta, J. (2025). Live-in versus live-out home care workers in Spain: physical and psychological health outcomes. Geriatric Nursing, 64, 103439. https://doi.org/10.1016/j.gerinurse.2025.103439 Septi-Mauludina, Y., Yeni Kustanti, C., Fields, B. E., y Chang, F. H. (2023). A descriptive qualitative study of foreign caregivers of older adult stroke survivors. The Gerontologist, 63(1), 82–95. Sumerlin, T. S., Kim, J. H., Hui, A. Y. K., Chan, D., Liao, T., Padmadas, S., Fong, E., y Chung, R. Y. (2024). Employment conditions and mental health of overseas female migrant domestic workers in Hong Kong: A parallel mediation analysis. International Journal for Equity in Health, 23, 8. https://doi.org/10.1186/s12939-024-02098-3 Tam, W. J., Koh, G. C., Legido-Quigley, H., Ha, N. H. L., Yap, P. L. K. (2018). "I can't do this alone": A study on foreign domestic workers providing long-term care for frail seniors at home. International Psychogeriatric, 30(9), 1269-1277. https://doi.org/10.1017/S1041610217002459 Wu, C. Y., Li, Y. Y., y Lyver, M. J. (2022). Elderly caregiving quality improvement: A pilot study of the burdens to Vietnamese caregivers in Taiwan. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(10), 6293. https://doi.org/10.3390/ijerph19106293

El Servicio de Documentación del CRE de Alzheimer del Imserso recomienda cada semana un libro relacionado con la enfermedad de Alzheimer u otras demencias. Moriel, R. (2024). La demencia de mamá. Publicación independiente. Este libro pretende reflejar fielmente tanto a las personas que tienen demencia como a aquellas que les rodean a través de una narración en la que cada fase de la enfermedad y cada tratamiento médico quedan reflejados, así como permite entrever como esta enfermedad puede llegar a deteriorar las relaciones familiares hasta, incluso, destruirlas. En la novela, Edurne es una sexagenaria que padece insomnio y agitación nocturna, lo cual afecta a su día a día y el de su marido hasta que, poco a poco, pierde sus facultades físicas y mentales, haciéndose dependiente y provocando que su marido y sus cuatro hijos se vuelquen en cuidarla, sacando lo mejor y lo peor de cada uno. Podéis encontrar este título en la Biblioteca-Centro de Documentación del CRE de Alzheimer

Cada 14 de julio se conmemora el Día Internacional del Técnico/a en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE), una fecha que reconoce el compromiso, la profesionalidad y la dedicación de quienes desempeñan un papel imprescindible en la atención sanitaria y sociosanitaria. En el ámbito de las demencias, estos profesionales constituyen una pieza clave para garantizar unos cuidados de calidad, centrados en la persona y adaptados a las necesidades cambiantes que acompañan a enfermedades como el alzhéimer. Las TCAE son quienes mantienen un contacto más estrecho y continuado con las personas que viven con demencia. Su trabajo va mucho más allá de la asistencia en las actividades básicas de la vida diaria, como la higiene, la alimentación o la movilidad. También contribuyen a preservar la dignidad, el bienestar emocional y la autonomía de cada persona, favoreciendo un entorno seguro, respetuoso y basado en la empatía. Su capacidad para observar cambios en el estado físico, funcional o conductual resulta igualmente fundamental para una atención integral y personalizada. La atención a las personas con demencia exige conocimientos específicos, habilidades de comunicación y una gran sensibilidad para comprender las necesidades de quienes presentan deterioro cognitivo. Los TCAE desempeñan un papel decisivo en la aplicación de intervenciones no farmacológicas, en el acompañamiento durante las actividades terapéuticas y en la colaboración con el resto del equipo multidisciplinar y con las familias, contribuyendo a mejorar la calidad de vida tanto de las personas atendidas como de sus cuidadores. Con motivo de esta conmemoración, el Centro de Referencia Estatal de atención a personas con enfermedad de Alzheimer y otras demencias del Imserso quiere reconocer y agradecer la labor de todos los Técnicos y Técnicas en Cuidados Auxiliares de Enfermería. Su profesionalidad, cercanía y vocación de servicio hacen posible una atención más humana, individualizada y de calidad, convirtiéndolos en un pilar fundamental en el cuidado de las personas con alzhéimer y otras demencias.

Datos de interés para profesionales, personas cuidadoras y familiares de personas con demencia. INFOGRAFÍA

El Servicio de Documentación del CRE de Alzheimer del Imserso recomienda cada semana un libro relacionado con la enfermedad de Alzheimer u otras demencias. Pintos, N. (2024). Alienta Editorial Su autora, experta en enfermedades degenerativas, ofrece esta compilación de historias, estrategias y consejos útiles que presentan una perspectiva muy interesante que anima a los cuidadores a buscar apoyo y a cuidar de sí mismos, todo ello mientras continúan asistiendo a sus seres queridos. Además, proporciona información completa sobre los diferentes tipos de demencias, brindando las herramientas necesarias para enfrentar cada una de estas enfermedades. Podéis encontrar este título en la Biblioteca-Centro de Documentación del CRE de Alzheimer

Andrea Catalán Lanzarote | Psicogerontóloga En ocasiones, en estadios avanzados de la demencia, la persona presenta un breve momento reflexivo, de auto-conciencia que se puede ver acompañado por expresiones de amor o, por el contrario, miedo y tristeza. Estos momentos se conocen como episodios de lucidez. El impacto emocional de los episodios sobre la persona cuidadora puede ser muy alto. Por eso, estas vivencias pueden llevar a la persona cuidadora a modificar la perspectiva del cuidador sobre varios aspectos. Este cambio de perspectiva puede traducirse en una mayor involucración en actividades compartidas con la persona con demencia y modificaciones en su sistema de cuidados. Por ejemplo, los investigadores señalan cómo una mujer, cuidadora principal de su marido con demencia, llevó más veces en coche a s u marido y así salir juntos más a menudo. En otras ocasiones, el familiar decide no contar más con información de carácter negativo. Por ejemplo, no contar que una de sus hijas ha fallecido para evitar que se produzcan episodios de lucidez que le hicieran revivir un momento tan doloroso. En la misma línea, los familiares deciden prescindir de aquellos elementos que elicitaron un episodio de lucidez con una reacción emocional negativa a la persona con demencia. Por ejemplo, si hay fotos en la casa con un barco que fue robado, guardar esas fotos para evitar que se produzca otro episodio que le hiciera recordar ese mal momento. Vivir estos episodios, puede llevar a tomar un cambio de decisión tan relevante como contar con el apoyo de una residencia o no. Otras personas consideran que si su familiar les sigue recordando, han de ser ellos quienes sigan dando los cuidados. La carga emocional de estos episodios para los cuidadores es alta. La profunda alegría se transforma en un sentimiento de duelo. Muchos cuidadores describen cómo podían ver cómo su familiar se volvía a ir, cómo la demencia regresaba momentos después del episodio de lucidez. Algunos tratan de recuperar los contextos para que se vuelvan a producir: otros explican cómo, aunque se produzcan por una segunda vez, experimentan un momento dulce pero con cautela, ya que el primero les dio una falsa esperanza de que su familiar había superado la demencia. El estudio de los episodios de lucidez en estadios avanzados de la demencia es aún escaso. Sin embargo, una mayor educación a los familiares sobre estos episodios y un mayor acompañamiento en el duelo y aceptación de la enfermedad podrían resultar esenciales para gestionar estos sucesos tan significativos para las personas que cuidan de un ser querido con demencia. Referencia: Cotton, Q. D., Birkeland, R., Bailey, D., Gidey, S., Kim., K., Lapid, M. I., Bangerter, L. R., Liu, Y., Finnie, D. M., Gaugler, J. E., Griffin, J. M. (2025). She asked if she had dementia: Caregiver’s insights on ludidity in late stages of dementia and its impact. Behavior & Socioeconomics of Aging, 1:e70049. https://doi.org/10.1002/bsa3.70049 Para conocer más información sobre los episodios de lucidez, puede leer la primera parte