Page 19 - ses344

Cara a cara

“Es prioritario el tratamiento integral, el proceso de esta enfermedad?
no solo de la demencia, si no de sus El geriatra tiene múltiples roles
que jugar. El primero en el diag-
complicaciones y de las otras patologías nóstico, no debemos quedarnos
que el paciente mayor presenta en el como en muchos casos sucede
con las personas mayores, con
momento del diagnóstico de esta nueva respuestas de profesionales a los
enfermedad” familiares que han detectado la
enfermedad del tipo de “a su edad
que se puede esperar”.
gio de Médicos de Valencia, par- res. Además debemos pensar que El segundo sería la coordinación
ticipante en diversos estudios, estos no están exentos de efectos de tratamientos tanto farmacoló-
ponente…¿Cuál cree que ha sido secundarios. Un avance que con- gicos, si se considera oportuno,
el avance más notable en el co- sidero importante es reconocer como de tratamientos no farma-
nocimiento e investigación de la multiplicidad de enfermedades cológicos. Siendo los segundos
esta enfermedad? que ocurren en cerebros de suje- (las terapias de estimulación cog-
tos mayores que necesitan mucha nitiva) tanto o más importantes
En mi práctica clínica, mi mayor investigación y análisis en los di- que los primeros.
avance ha sido el poner el énfa- ferentes subgrupos. Necesitamos
sis en la estimulación cognitiva desentrañar que relación existen En tercer lugar ayudar a la forma-
y en la formación y adaptación entre estas patologías. No creo ción y la adaptación de las fami-
de la familia y ver la enfermedad que deban ser vistas de modo to- lias a la nueva situación. Esto es
como un todo. No solo abordarla talmente aislado. primordial. Que sepan qué está
desde el punto de vista del trata- pasando, qué va a pasar y qué po-
miento. En el momento en el que ¿Desconocemos más de lo que demos hacer. El soporte a las fa-
se encuentra el tratamiento far- sabemos? milias es la base del manejo. Si se
macológico creo que debemos A nivel global, aún a riesgo de so- sienten acompañados y apoyados,
hacer ver a los pacientes y fa- nar pesimista, creo que debemos si saben a quién recurrir su nivel de
milias que existen muchas otras de evidenciar que las grandes ansiedad e incertidumbre disminu-
cosas que debemos solucionar, cuestiones están aún por resol- ye y son capaces de manejar mejor
pongamos o no tratamiento far- ver. Existe demasiada maraña de al paciente y la situación del día a
macológico. Especialmente en conocimiento por desentrañar día. El “vuelva a usted dentro de un
las personas muy mayores y con como para que podamos abordar año” no sirve en estos pacientes.
cierto grado de dependencia el tratamiento curativo de la enfer- Es prioritario el tratamiento integral,
hay que seleccionar muy bien a medad. Hay avances de conoci- no solo de la demencia, si no de
quien se ofrece tratamiento far- miento a nivel genético, molecular, sus complicaciones y de las otras
macológico. Valga como ejemplo proteico, y un largo etcétera. Va- patologías que el paciente mayor
que en países como Francia los mos teniendo cada vez más per- presenta en el momento del diag-
tratamientos para la demencia las del collar, aún no todas, pero nóstico de esta nueva enfermedad.
no están incluidos dentro de la no tenemos el hilo que las ensarta. La demencia es una enfermedad
seguridad social. No conocemos el mecanismo últi- más dentro del cortejo de múltiples
Estamos viendo como en Enfer- mo de producción de la enferme- enfermedades crónicas. El geriatra
medad de Alzheimer asociada a dad por tanto no podemos abor- además de diagnosticar y tratar
LATE (un subgrupo de demencia) dar la curación. el Alzheimer y las complicaciones
tienen poco efecto los fármacos, Y mientras curamos el Alzheimer, derivadas de él trata las otras pa-
especialmente en los muy mayo- ¿Cuál es el papel del geriatra en tologías. Es necesario que veamos
a un paciente, no a una suma de
órganos. La medicina actual tiende
“SI HEMOS SIDO APÁTICOS Y POCO ACTIVOS EMOCIONALMENTE EN ETAPAS PREVIAS, a ver aparatos y ningún especialis-
ta ve al paciente como a un todo.
DIFÍCILMENTE EMPEZAREMOS A APRENDER TARDÍAMENTE” El geriatra atiende a la persona e
incluye además a la familia.

19
18 60 y más • agosto 2019 19