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NÚMERO 274 / 2009
                                                 La estrategia de cuidados paliativos del Sistema Nacional de Salud
                                                                              ¿Qué es la sedación paliativa?


                                                                              La sedación paliativa no tiene
                                                                              nada que ver con una práctica
                                                                              eutanásica. En la sedación pa-
                                                                              liativa la intención es aliviar un
                                                                              distrés intolerable, mediante la
                                                                              administración de un fármaco
                                                                              sedante y el resultado esperado
                                                                              es el alivio del distrés. En la eu-
                                                                              tanasia el objetivo es producir la
                                                                              muerte del paciente, el procedi-
                                                                              miento es la administración de
                                                                              un fármaco letal y el resultado
                                                                              es la muerte. Según la OMS, la
                                                                              sedación paliativa es un enfo-
                                                                              que que mejora la calidad de
                                                                              vida del paciente y familia, a
                                                                              través de la prevención y alivio
                                                                              del sufrimiento, por la identi-
                                                                              fi cación pronta y evaluación y
                                                                              tratamiento del dolor y otros
          El proyecto de ley andaluz permite la sedacción paliativa y establece el   problemas físicos, psicológicos
          derecho del paciente a recibir tratamiento.                         y espirituales. Otras medidas
                                                                              positivas son las que favorecen
                                                                              el acompañamiento del enfer-
                                                                              mo terminal. La sedación es una
                                                                              maniobra terapéutica indicada
                                                                              ante una situación determinada
                                                                              del paciente, lo cual implica la
                                                                              intención deliberada, sopesada
                                                                              y compartida, de disminuir el ni-
                                                                              vel de conciencia antes un sínto-
                                                                              ma identifi cado. Por ello se debe
                                                                              identifi car el síntoma refracta-
                                                                              rio, bien porque las tentativas
                                                                              terapéuticas previas han fraca-
                                                                              sado o no son apropiadas en el
                                                                              contexto del paciente o porque
                                                                              el tiempo real de maniobra para
                                                                              tratarlos es insufi ciente para ga-
                                                                              rantizar el bienestar del pacien-
                                                                              te. Esta refractariedad ha de ser
                                                                              consensuada por varios miem-
                                                                              bros del equipo incluso con el
                                                                              cuidador principal o familiares.
                                                                              A veces es necesario asesorarse
                                                                              con unidades específi cas en pa-
                                                                              liativos ya que son situaciones
                                                                              complejas. También es necesario
                                                                              identifi car que todos los que es-
                                                                              tán alrededor del paciente iden-
                                                                              tifi can el mismo problema y que
                                                                              la situación lleva a indicar la se-
                                                                              dación del paciente.

                                                                                                           49




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