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              co, caracterizada fundamentalmente                                           tales que sugieren que el estrés psi-
              por la aparición de acidez, localizada  PRINCIPALES SÍNTOMAS                 cológico podría ejercer un papel adi-
              fundamentalmente en el epigastrio                                            tivo en el nivel de percepción sinto-
                                                     Existen unos síntomas relaciona-
              (parte superior del abdomen) y en la                                         mático, pero no hay evidencias sufi-
                                                     dos con los problemas gástricos
              región retroesternal, acompañado en                                          cientes que demuestren su efecto
                                                     más frecuentes como acidez,
              muchas ocasiones de regurgitaciones                                          directo en la aparición de lesiones”,
                                                     reflujo gastroesofágico (con o sin
              de alimento o exclusivamente de                                              explica la Dra. Maite Arroyo, Médico
                                                     esofagitis), úlcera péptica o dis-
              jugo gástrico. En la mayoría de estos                                        Adjunto del Servicio de Aparato
                                                     pepsia funcional (pacientes en los
              casos es causada por una hernia hia-                                         Digestivo del Hospital Clínico Uni-
                                                     cuales no se ha identificado causa
              tal o una alteración funcional del                                           versitario de Zaragoza.
                                                     orgánica para sus síntomas):
              esfínter esofágico inferior”, señala el                                      Cada vez son más las consultas en
                                                     • Dolor epigástrico: localizado en
              Dr. Menchen. Cuando el reflujo es                                            los centros de Atención Primaria por
                                                     la parte central del abdomen supe-
              continuado se produce la inflama-                                            problemas digestivos originados por
                                                     rior.
              ción de la mucosa esofágica y si no                                          cuadros de ansiedad o estrés. “Las
                                                     • Saciedad temprana: Sensación
              se controla puede originar complica-                                         alteraciones de los neurotransmiso-
                                                     de que el estómago se llena pron-
              ciones como úlceras, hemorragias,                                            res implicados en el estrés y la ansie-
                                                     to después de empezar a comer,
              estenosis o metaplasia de Barrett.                                           dad, como son la acetilcolina o la
                                                     de manera desproporcionada con
              Ante una intensificación o frecuencia                                        histamina, pueden modificar diferen-
                                                     la cantidad de comida ingerida e
              de cualquiera de estos signos se                                             tes funciones orgánicas a través de
                                                     impidiendo terminar de comer.
              debe consultar al especialista y así                                         sus efectos sobre los sistemas ner-
                                                     • Plenitud: Sensación desagrada-
              evitar complicaciones mayores. “La                                           viosos central y periférico y producir
                                                     ble de persistencia de comida en
              aparición de acidez de forma conti-                                          un aumento de la secreción de ácido
                                                     el estómago.
              nuada, la regurgitación nocturna o                                           gástrico, así como la reducción de la
                                                     • Distensión  del abdomen supe-
              las molestias epigástricas que no se                                         barrera moco defensiva de la mucosa
                                                     rior: Sensación de peso localizado
              autocontrolan en muy cortos espa-                                            gástrica causante de la ácidez”,
                                                     en la parte superior del abdomen.
              cios de tiempo deben consultarse                                             explica el Dr. Salvador Gimenez,
                                                     • Náusea: Repugnancia, sensación
              con el Médico de Familia que valora-                                         médico de Atención Primaria del
                                                     de mareo o ganas de vomitar.
              rá la necesidad de hacer pruebas                                             Centro Sanitario Paris de Barcelona.
                                                     • Pirosis: Sensación de ardor o
              especiales  y una consulta al Gastro-
                                                     quemazón que surge del estómago
              enterólogo”, puntualiza el Dr. Men-                                          TRATAMIENTOS
                                                     o bajo el tórax y que asciende
              chen.
                                                     hacia el cuello.
              Todo paciente con signos y/o sínto-                                          En cuanto al tratamiento de la acidez
                                                     • Regurgitación ácida: Retorno sin
              mas de alarma debe ser derivado                                              y la ERGE existen distintos fármacos.
                                                     esfuerzo del contenido gástrico al
              para la realización de una endosco-                                          Los antiácidos y los IBP (inhibidores
                                                     esófago y con frecuencia  a la
              pia. En el caso de los pacientes                                             de la bomba de protones) son los fár-
                                                     boca.
              mayores de 55 años, los especialis-                                          macos de uso más habitual. También
              tas señalan que no existen datos                                             se encuentran los antisecretores H2
              concluyentes para recomendar siste-                                          (rantidina y famotidina).
              máticamente una endoscopia y se       de los principales factores que origi-  Los antiácidos son el grupo de fár-
              debe individualizar cada caso.        nan algunos síntomas dispépticos       macos destinados al tratamiento de
              Asimismo, la dificultad para la       como pesadez, flatulencia... pero no   la acidez gástrica y entre ellos se
              deglución, las molestias nocturnas,   condiciona la aparición de una úlce-   encuentran el magaldrato y almalga-
              la pérdida de peso, la aparición de   ra o de la ERGE. “La patología ulce-   to, éste último muy consumido por la
              hemorragias o la presencia de una     rosa y la ERGE es de origen infeccio-  población. Se recomienda tomar los
              masa abdominal palpable son signos    so y no guardan una relación estre-    antiácidos media hora después de
              que requieren una visita urgente al   cha con el estrés”, explica el Dr.     las comida o cuando surjan moles-
              especialista.                         Menchen.                               tias y está contraindicado en aque-
                                                    Los expertos apuntan que todavía no    llos pacientes con insuficiencia
              EL ESTRÉS Y LA ANSIEDAD               existen estudios que evidencien la     renal. Asimismo, existe un aumento
                                                    relación directa del estrés con las    del consumo de antiácidos por parte
              En los últimos tiempos, el estrés y la  enfermedades digestivas. “Existen    de la población joven. Tanto médicos
              ansiedad se han señalado como uno     algunos datos clínicos y experimen-    como farmacéuticos atribuyen este



                                                                                                       Sesenta ymás 41
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