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bién llamada fotoquimioterapia).
La terapia con UVB se utiliza a
menudo en manifestaciones mode-
radas de la enfermedad. Los
pacientes con manifestaciones
moderadas o resistentes pueden
optar por la terapia PUVA, que
incluye la ingestión de medicamen-
tos orales y una exposición a rayos
UVA. Aunque la fototerapia puede
ser eficaz, se ha asociado con el
cáncer de piel y no se debería exce-
der el máximo de exposiciones
recomendadas.
• Tratamientos sistémicos (metotre-
xato, retinoides, ciclosporina)
Los pacientes con psoriasis
moderada o grave que no responden
a fototerapia o que no pueden cum-
plir con las frecuentes visitas que
supone este tratamiento tienen
como opción utilizar algunos medi-
camentos sistémicos. Estos trata-
mientos se toman generalmente por
vía oral. Sin embargo, estas terapias
se han asociado con efectos secun-
darios si se utilizan de forma pro-
longada (como la toxicidad en el
riñón por el empleo prolongado de Los tratamientos actuales para la psoriasis se dirigen a mejorar o aliviar los sintomas y la calidad
la ciclosporina), lo que puede limi- de vida de los pacientes.
tar su empleo.
Las terapias sistémicas actuales y
la fototerapia son eficaces en algu- ¿QUÉ SON LAS TERAPIAS BIOLÓGICAS?
nos pacientes, pero su empleo se ve
limitado por la toxicidad, intoleran- Debido a las limitaciones de los medi- Estas nuevas terapias biológicas
cia, necesidad de frecuente control camentos actuales y a un mejor cono- entre las que se encuentran etar-
en laboratorio y algunas pautas que cimiento sobre la psoriasis, se ha nercept, infliximab, efalizumab y
restringen su uso. Por lo tanto, los potenciado el estudio sobre las célu- adalimumab están dirigidas para
doctores utilizan a menudo una las cutáneas defectuosas, lo que ha actuar contra los mecanismos que
combinación de diferentes terapias, dado lugar al descubrimiento del producen la enfermedad, represen-
como la terapia sistémica combina- importante papel de las células T y del tan una importante contribución
da con la fototerapia para aumentar sistema inmune en esta enfermedad. para los pacientes y son una alter-
su eficacia y reducir los efectos Esto ha conducido al desarrollo de nativa eficaz en el tratamiento. Los
secundarios. Además, los médicos nuevas terapias biológicas que pueden medicamentos biológicos han
utilizan lo que se conoce como hacer remitir los síntomas puramente demostrado tener una gran eficacia
“enfoque rotativo”, en el que los tra- sintomáticos, y ocuparse también de en ensayos clínicos tras su comer-
tamientos se cambian constante- los que favorecen el progreso de la cialización.
mente antes de desarrollar alguna psoriasis moderada o grave.
toxicidad.

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