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                  obligada la revisión continua de los     La polimedicación a causa de la pre-
                  últimos avances en el campo de la      sencia de otras patologías, así como la
                  hipertensión, contemplando las pecu-   existencia de algún grado
                  liaridades en su abordaje en pacientes  de deterioro funcional y
                  ancianos y revisando su aplicación en  cognitivo, llevan a los exper-
                  ellos de los recientes consensos,      tos a la búsqueda de un tra-
                  incluidas  las posibles contradiccio-  tamiento para los pacientes
                  nes emanadas de los mismos”.           ancianos con una alta seguri-
                    Con estos objetivos se celebraron    dad y eficaz sobre todo en el
                  las I Jornadas en Geriatría-Sección    control de la hipertensión arte-
                  Cardiovascular, coordinadas por los    rial sistólica aislada.
                  profesores José Manuel Ribera y Fran-    Dos de cada tres pacientes
                  cisco Guillén, en las que se dieron    ancianos con hipertensión arte-                  enfermedades padecidas.
                  cita expertos en geriatría de toda     rial (alrededor de 5 millones en      Según el profesor Ribera, “a causa del
                  España.                                España) presenta hipertensión sistóli-  envejecimiento, se da una pérdida de
                                                         ca aislada, definida por la Organiza-  células marcapaso en el corazón, lo
                  IMPORTANCIA DEL CONTROL DE             ción Mundial de la Salud con cifras de  que conlleva una mayor facilidad de
                  LA PRESIÓN ARTERIAL                    presión arterial sistólica igual o mayor  que se presenten arritmias cardiacas.
                                                         a 140 y de diastólica menor a 90.        “Se presentan también alteraciones
                    El énfasis en el estudio de la hiper-  Según el profesor Guillén, “la hiper-  fisiológicas y patológicas a nivel de las
                  tensión y sus consecuencias en el      tensión sistólica aislada es la más fre-  arterias coronarias y a nivel del endote-
                  anciano es relativamente reciente.     cuente en la tercera edad y, además,  lio coronario”, añadió el profesor Ribe-
                  “Los primeros trabajos sobre hiperten-  la más peligrosa dado que es el princi-  ra, “lo que se traduce en un aumento
                  sión realizados en pacientes ancianos  pal predictor de morbimortalidad car-  importante de la patología ligada a la
                  se llevaron a cabo a finales de la     diovascular y, específicamente, de    enfermedad coronaria. Además, las
                  década de los 80”, afirmó el profesor  accidente cerebrovascular”.           alteraciones en los sistemas valvulares,
                  Ribera.                                                                      en concreto de la válvula aórtica, provo-
                    “No obstante”, añade el profesor     HIPERTENSIÓN Y RIESGO                 ca estenosis aórtica degenerativa, una
                  Guillén, “el aumento de la esperanza   CARDIOVASCULAR EN EL ANCIANO          patología cada vez más frecuente”.
                  de vida y las evidencias de los bene-                                           En cuanto a las complicaciones en
                  ficios que, también en el anciano,       En el desencadenamiento de la       el anciano relacionadas con la exis-
                  aporta el control de la presión arterial  hipertensión en el anciano intervienen  tencia de presión arterial elevada, el
                  en prevención primaria y secundaria    los cambios morfológicos y funciona-  profesor Guillén afirmó que “las com-
                  de trastornos cardiovasculares y cere-  les relacionados con el proceso de   plicaciones más frecuentes son acci-
                  brovasculares y, en definitiva, en la  envejecimiento que favorecen la rigi-  dente cerebrovascular, la insuficien-
                  mejora de la calidad de vida, ha con-  dez arterial y los fenómenos arterios-  cia cardiaca, la cardiopatía isquémi-
                  llevado que el manejo de esta enfer-   cleróticos; los relativos al modo de  ca, la neuropatía, la arteriopatía peri-
                  medad sea fundamental en Geria-        vida (ejercicio, nutrición, hábitos tóxi-  férica y la retinopatía hipertensiva”.
                  tría”.                                 cos, consumo de sal y de AINEs) y las    En España, se dan alrededor de
                                                                                               100.000 ictus cada año, la mayoría
                  La hipertensión arterial es el factor de                                     de ellos en personas de más de 65
                                                                                               años. Según el profesor Guillén, “una
                  riesgo cardiovascular más prevalente en el                                   de cada 40 personas de más de 75
                                                                                               años padecerá un ictus, accidente
                  anciano: alrededor del 70% de la población                                   cerebrovascular muy ligado a la pre-

                  española de más de 65 años padece este                                       sencia de hipertensión, puesto que al
                                                                                               menos el 60-70% de los pacientes
                  trastorno.                                                                   que presentan esta patología padece
                                                                                               hipertensión arterial”.



                                                                                                           Sesenta y más 37
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