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Blog del CRE Alzheimer

Fátima María García Pena, Igone Etxeberria y Arantxa Gorostiaga | Departamento de Psicología Clínica y de la Salud y Metodología de Investigación, Universidad del País Vasco / Euskal Herriko Unibertsitatea (UPV/EHU) Los cambios demográficos, sociales y económicos en los países desarrollados ponen en riesgo el sistema tradicional de cuidados basado en la familia. La preferencia de las personas mayores por permanecer en su domicilio, unido a las dificultades de las familias para asumir estos cuidados, favorece la contratación de mujeres migrantes como trabajadoras del hogar y de los cuidados. Estas mujeres sufren el “duelo migratorio” (Achotegui, 1999, 2016), derivado de la pérdida de aquello que resulta conocido (por ejemplo, lengua, cultura) al migrar a otro país. Además, las dificultades de adaptación en el país receptor pueden generar estrés por aculturación, con importantes consecuencias emocionales (Berry et al., 1987). En España, el trabajo de los cuidados se convierte en un nicho laboral para este colectivo (Díaz Gorfinkiel y Martínez-Buján, 2018). Sin embargo, muchas trabajadoras carecen de la formación y experiencia necesaria para cuidar a personas mayores, especialmente cuando tienen demencia. Esto implica gestionar los síntomas psicológicos y conductuales (agitación, desorientación, trastornos del sueño, etc.), lo que exige un esfuerzo adicional por parte de las trabajadoras migrantes. Todo lo anterior tiene un impacto negativo en la salud física, psicológica y social de las trabajadoras migrantes, agravado por sus exigentes condiciones laborales. Entre los problemas de salud más frecuentes destacan los trastornos musculoesqueléticos asociados a levantar y movilizar a la persona mayor, etc. (International Labour Organization, ILO, 2023). El dolor derivado se relaciona con mayor sintomatología ansioso-depresiva y peor calidad de vida en las trabajadoras internas (Rezola-Pardo et al., 2025). A nivel psicológico, el cuidado implica altos niveles de estrés, especialmente al inicio, debido a la falta de conocimientos y habilidades, lo que genera frustración e impotencia (Septi-Mauludina et al., 2023). Estas dificultades se intensifican en el cuidado de personas con demencia, donde la identificación de los síntomas resulta compleja y se agravan con las barreras lingüísticas que limitan la comunicación (Cangiano y Shutes, 2010; Tam et al., 2018). Como consecuencia, muchas trabajadoras experimentan sentimientos de culpa, preocupación constante y síntomas depresivos (Wu et al., 2022). El malestar emocional aumenta por el aislamiento social y la escasa red de apoyo en el país de destino, lo que favorece los sentimientos de soledad (Ayalon y Shiovitz-Ezra, 2010). Además, los problemas de salud suelen percibirse como una amenaza para ganar dinero y cumplir con la responsabilidades familiares y laborales (Garabiles et al., 2019). Por ello, continúan trabajando, incluso cuando están enfermas, por temor a perder el empleo, a la reacción que las familias contratadoras o, en el caso de las internas, por no tener otro espacio para descansar (Oxfam Intermón, 2025). La falta de autocuidado y de atención médica en las trabajadoras migrantes favorece la cronificación de los problemas de salud, lo que reduce la satisfacción laboral y deteriora la calidad del cuidado (Hall et al., 2019; Poghosyan et al., 2010; Sumerlin et al., 2024). Por ello, es preciso implementar recursos formativos y de intervención que mitiguen el impacto de los síntomas descritos en las trabajadoras migrantes y, con ello, garantizar un cuidado de calidad a la persona mayor. Referencias: Achotegui, J. (1999). Los duelos de la migración: una perspectiva psicopatología y psicosocial. En E. Perdiguero y J. M. Comelles (Eds.). Medicina y cultura (pp. 88-100). Editorial Bellaterra. Achotegui, J. (2016). La salud mental de los inmigrantes en el siglo XXI. Mente y Cerebro, 16(77), 16-24. Ayalon, L., y Shiovitz-Ezra, S. (2010). The experience of loneliness among live-in Filipino homecare workers in Israel: Implications for social workers. The British Journal of Social Work, 40(8), 2538-2559. https://doi.org/10.1093/bjsw/bcq050 Berry, J. W., Kim, U., Minde, T., y Mok, D. (1987). Comparative studies of acculturative stress. International Migration Review, 21(3), 491-511. https://doi.org/10.1177/019791838702100303 Cangiano, A., y Shutes, I. (2010). Ageing, demand for care and the role of migrant care workers in the UK. Population Ageing, 3(1-2), 39-57. https://doi.org/10.1007/s12062-010-9031-3 Díaz Gorfinkiel, M., y Martínez-Buján, R. (2018). Mujeres migrantes y trabajos de cuidados: transformaciones del sector doméstico en España. Panorama Social, 27, 105-118. Garabiles, M. R., Lao, C. K., Xiong, Y., y Hall, B. J. (2019). Exploring comorbidity between anxiety and depression among migrant Filipino domestic workers: A network approach. Journal of Affective Disorders, 250, 85–93. https://doi.org/10.1016/j.jad.2019.02.062 Hall, B. J., Garabiles, M. R. y Latkin, C.A. (2019). Work life, relationship, and policy determinants of health and well-being among Filipino domestic workers in China: A qualitative study. BMC Public Health, 19, 229. https://doi.org/10.1186/s12889-019-6552-4 International Labour Organization (2023). The road to decent work for domestic workers. ILO. Oxfam Intermón (2025). Trabajo invisible y cuerpos rotos. Radiografía del empleo de hogar y cuidados en España. Ministerio de Derechos Sociales, Consumo y Agenda 2030. Poghosyan, L., Clarke, S. P., Finlayson, M., y Aiken, L. H. (2010). Nurse burnout and quality of care: cross-national investigation in six countries. Research in Nursing & Health, 33(4), 288–298. https://doi.org/10.1002/nur.20383 Rezola-Pardo, C., García-Pena, F. M., Etxeberria, I., Aiestaran, M., Rodriguez-Larrad, A., e Irazusta, J. (2025). Live-in versus live-out home care workers in Spain: physical and psychological health outcomes. Geriatric Nursing, 64, 103439. https://doi.org/10.1016/j.gerinurse.2025.103439 Septi-Mauludina, Y., Yeni Kustanti, C., Fields, B. E., y Chang, F. H. (2023). A descriptive qualitative study of foreign caregivers of older adult stroke survivors. The Gerontologist, 63(1), 82–95. Sumerlin, T. S., Kim, J. H., Hui, A. Y. K., Chan, D., Liao, T., Padmadas, S., Fong, E., y Chung, R. Y. (2024). Employment conditions and mental health of overseas female migrant domestic workers in Hong Kong: A parallel mediation analysis. International Journal for Equity in Health, 23, 8. https://doi.org/10.1186/s12939-024-02098-3 Tam, W. J., Koh, G. C., Legido-Quigley, H., Ha, N. H. L., Yap, P. L. K. (2018). "I can't do this alone": A study on foreign domestic workers providing long-term care for frail seniors at home. International Psychogeriatric, 30(9), 1269-1277. https://doi.org/10.1017/S1041610217002459 Wu, C. Y., Li, Y. Y., y Lyver, M. J. (2022). Elderly caregiving quality improvement: A pilot study of the burdens to Vietnamese caregivers in Taiwan. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(10), 6293. https://doi.org/10.3390/ijerph19106293

Cada 14 de julio se conmemora el Día Internacional del Técnico/a en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE), una fecha que reconoce el compromiso, la profesionalidad y la dedicación de quienes desempeñan un papel imprescindible en la atención sanitaria y sociosanitaria. En el ámbito de las demencias, estos profesionales constituyen una pieza clave para garantizar unos cuidados de calidad, centrados en la persona y adaptados a las necesidades cambiantes que acompañan a enfermedades como el alzhéimer. Las TCAE son quienes mantienen un contacto más estrecho y continuado con las personas que viven con demencia. Su trabajo va mucho más allá de la asistencia en las actividades básicas de la vida diaria, como la higiene, la alimentación o la movilidad. También contribuyen a preservar la dignidad, el bienestar emocional y la autonomía de cada persona, favoreciendo un entorno seguro, respetuoso y basado en la empatía. Su capacidad para observar cambios en el estado físico, funcional o conductual resulta igualmente fundamental para una atención integral y personalizada. La atención a las personas con demencia exige conocimientos específicos, habilidades de comunicación y una gran sensibilidad para comprender las necesidades de quienes presentan deterioro cognitivo. Los TCAE desempeñan un papel decisivo en la aplicación de intervenciones no farmacológicas, en el acompañamiento durante las actividades terapéuticas y en la colaboración con el resto del equipo multidisciplinar y con las familias, contribuyendo a mejorar la calidad de vida tanto de las personas atendidas como de sus cuidadores. Con motivo de esta conmemoración, el Centro de Referencia Estatal de atención a personas con enfermedad de Alzheimer y otras demencias del Imserso quiere reconocer y agradecer la labor de todos los Técnicos y Técnicas en Cuidados Auxiliares de Enfermería. Su profesionalidad, cercanía y vocación de servicio hacen posible una atención más humana, individualizada y de calidad, convirtiéndolos en un pilar fundamental en el cuidado de las personas con alzhéimer y otras demencias.

Andrea Catalán Lanzarote | Psicogerontóloga En ocasiones, en estadios avanzados de la demencia, la persona presenta un breve momento reflexivo, de auto-conciencia que se puede ver acompañado por expresiones de amor o, por el contrario, miedo y tristeza. Estos momentos se conocen como episodios de lucidez. El impacto emocional de los episodios sobre la persona cuidadora puede ser muy alto. Por eso, estas vivencias pueden llevar a la persona cuidadora a modificar la perspectiva del cuidador sobre varios aspectos. Este cambio de perspectiva puede traducirse en una mayor involucración en actividades compartidas con la persona con demencia y modificaciones en su sistema de cuidados. Por ejemplo, los investigadores señalan cómo una mujer, cuidadora principal de su marido con demencia, llevó más veces en coche a s u marido y así salir juntos más a menudo. En otras ocasiones, el familiar decide no contar más con información de carácter negativo. Por ejemplo, no contar que una de sus hijas ha fallecido para evitar que se produzcan episodios de lucidez que le hicieran revivir un momento tan doloroso. En la misma línea, los familiares deciden prescindir de aquellos elementos que elicitaron un episodio de lucidez con una reacción emocional negativa a la persona con demencia. Por ejemplo, si hay fotos en la casa con un barco que fue robado, guardar esas fotos para evitar que se produzca otro episodio que le hiciera recordar ese mal momento. Vivir estos episodios, puede llevar a tomar un cambio de decisión tan relevante como contar con el apoyo de una residencia o no. Otras personas consideran que si su familiar les sigue recordando, han de ser ellos quienes sigan dando los cuidados. La carga emocional de estos episodios para los cuidadores es alta. La profunda alegría se transforma en un sentimiento de duelo. Muchos cuidadores describen cómo podían ver cómo su familiar se volvía a ir, cómo la demencia regresaba momentos después del episodio de lucidez. Algunos tratan de recuperar los contextos para que se vuelvan a producir: otros explican cómo, aunque se produzcan por una segunda vez, experimentan un momento dulce pero con cautela, ya que el primero les dio una falsa esperanza de que su familiar había superado la demencia. El estudio de los episodios de lucidez en estadios avanzados de la demencia es aún escaso. Sin embargo, una mayor educación a los familiares sobre estos episodios y un mayor acompañamiento en el duelo y aceptación de la enfermedad podrían resultar esenciales para gestionar estos sucesos tan significativos para las personas que cuidan de un ser querido con demencia. Referencia: Cotton, Q. D., Birkeland, R., Bailey, D., Gidey, S., Kim., K., Lapid, M. I., Bangerter, L. R., Liu, Y., Finnie, D. M., Gaugler, J. E., Griffin, J. M. (2025). She asked if she had dementia: Caregiver’s insights on ludidity in late stages of dementia and its impact. Behavior & Socioeconomics of Aging, 1:e70049. https://doi.org/10.1002/bsa3.70049 Para conocer más información sobre los episodios de lucidez, puede leer la primera parte

Área de referencia | CRE Alzheimer La enfermería desempeña un papel fundamental en el tratamiento y cuidado de las personas con alzhéimer u otras demencias. Así, con motivo del Día Internacional de la Enfermería, desde el CREA del Imserso queremos difundir algunas razones clave por las cuales la enfermería es crucial en el manejo de este tipo de enfermedades: Evaluación integral: Los enfermeros están capacitados para realizar evaluaciones integrales de los enfermos, lo que incluye no solo sus necesidades físicas, sino también sus necesidades emocionales, sociales y cognitivas. Esto es crucial en el caso del alzhéimer, donde la atención debe abordar múltiples aspectos de la vida de las personas afectadas. Planificación y gestión del cuidado: Los enfermeros trabajan en estrecha colaboración con otros profesionales de la salud para desarrollar planes de atención personalizados para cada paciente con demencia. Estos planes abordan aspectos como la medicación, la nutrición, el manejo de comportamientos difíciles y la estimulación cognitiva. Apoyo a los cuidadores: Los enfermeros no solo cuidan directamente a las personas afectadas, sino que también ofrecen apoyo invaluable a los cuidadores familiares. Proporcionan educación sobre la enfermedad, técnicas de cuidado y estrategias para manejar el estrés y el agotamiento emocional que a menudo acompañan al cuidado de un ser querido con alzhéimer. Monitorización y manejo de síntomas: Los enfermeros están capacitados para detectar y gestionar los síntomas del alzhéimer, como la agitación, la agresión, la ansiedad y la depresión. Pueden trabajar con otros profesionales de la salud para ajustar la medicación y las intervenciones no farmacológicas según sea necesario para mejorar la calidad de vida de la persona con demencia. Promoción de la seguridad: La enfermería se centra en la prevención de caídas, lesiones y complicaciones relacionadas con la enfermedad. Los enfermeros pueden proporcionar orientación sobre cómo crear un entorno seguro en el hogar y en otros entornos donde el paciente pase tiempo. Apoyo emocional y social: Los enfermeros brindan un oído comprensivo y apoyo emocional tanto a los pacientes como a sus familias. Pueden ayudar a las personas afectadas a lidiar con el impacto emocional de la enfermedad y a mantener conexiones sociales significativas a medida que la enfermedad progresa. En resumen, la enfermería desempeña un papel esencial en el tratamiento integral y el cuidado compasivo de las personas con enfermedad de Alzheimer y otras demencias. Desde la evaluación inicial hasta la gestión continua del cuidado, los enfermeros son fundamentales para garantizar la mejor calidad de vida posible para las personas con demencia y sus familias.

Andrea Catalán Lanzarote | Psicogerontóloga De repente, tu padre, quien lleva años sin hablar debido al deterioro causado por la enfermedad de Alzhéimer, te llama por tu nombre y te pregunta cómo te ha ido en la oficina. Como si el tiempo no hubiera pasado, retorna momentáneamente un episodio que te recuerda a la antigua cotidianeidad. Estos momentos, donde parece que la enfermedad se pausa brevemente, se denominan episodios de lucidez. De forma inesperada, se producen episodios transitorios de una conducta o comunicación espontánea, significativa y relevante. Cotton y sus colaboradores (2025) decidieron explorar qué sentían las personas cuidadoras ante estos episodios de lucidez en su familiar con demencia en estadio avanzado. La respuesta emocional de los familiares ante estos momentos es diversa. Por un lado, algunas personas viven este episodio como una experiencia positiva: Conexión con la relación pasada. Estos episodios devuelven a la persona a su rol –de padre, madre, abuelo…- y el familiar vuelve a experimentar una conversación que recupera la antigua dinámica. En el estudio se muestra como ejemplo cómo un mujer mayor con demencia consuela a su hija –cuidadora principal- al verla llorar. Conexión con la juventud. Sucede cuando la persona es capaz de rememorar vivencias de su juventud. Ante estos sucesos aparece la nostalgia. Por ejemplo, cuando una persona regresa al pueblo donde creció y reconoce el lugar. Expresiones de cariño y agradecimiento. Este tipo de verbalizaciones resultan especialmente gratificantes para el familiar que ejerce los cuidados y que puede sentirse poco apreciado o invisible. Por ejemplo, cuando la persona con demencia, quien lleva meses o años sin hablar, emite un te quiero cuando el familiar le está dando la taza de café en el desayuno. No obstante, en otras ocasiones, los momentos de lucidez traen consigo vivencias estresantes para el familiar: Conciencia de una salud deteriorada y un peor rendimiento cognitivo. Suceden cuando la persona es consciente de los déficits que está viviendo. Por ejemplo, los autores expresan cómo una mujer con demencia le pidió disculpas a la hija porque fue consciente de que esto era muy difícil, e iba a ser más duro para su hija que para ella misma. Este tipo de mensajes generan en el cuidador altos niveles de estrés y malestar. Rememorar una experiencia pasada negativa. Este tipo de episodios de lucidez se producen cuando la persona recuerda un hecho negativo o triste de su vida. Por ejemplo, cuando un padre ve una foto de sus hijos cuando eran pequeños y recuerda, de nuevo, que uno de ellos falleció en un accidente. Episodios indeterminados. En algunas ocasiones, la aparición de estos episodios no parecen relacionarse con ningún evento en concreto. Por ejemplo, la persona con demencia se muestra agitada y verbaliza todo en lo que pienso me asusta. Los investigadores apuntan que el impacto emocional de estos momentos de lucidez sobre la persona cuidadora vienen determinados por la valencia emocional que esté experimentando la propia persona con demencia. Es decir, si este breve momento resulta tranquilo, agradable o divertido para la persona con demencia, también será experimentado para la persona cuidadora como un evento positivo y significativo. Y viceversa. Sin embargo, la intensa respuesta emocional que genera es compleja, ya que un mismo evento puede generar alegría porque su ser querido les haya reconocido pero, segundos después, una profunda tristeza por la brevedad del instante. Referencia: Cotton, Q. D., Birkeland, R., Bailey, D., Gidey, S., Kim., K., Lapid, M. I., Bangerter, L. R., Liu, Y., Finnie, D. M., Gaugler, J. E., Griffin, J. M. (2025). She asked if she had dementia: Caregiver’s insights on ludidity in late stages of dementia and its impact. Behavior & Socioeconomics of Aging, 1:e70049. https://doi.org/10.1002/bsa3.70049 Para conocer más información sobre los episodios de lucidez, puede leer la segunda parte

Lorena López Méndez | Facultad de Bellas Artes. Universidad Complutense de Madrid. Cuando hablamos de demencia y concretamente de tipo alzhéimer, solemos pensar en pérdida: de memoria, de autonomía, de identidad. Sin embargo, desde el ámbito del arte y la educación artística, es posible cambiar esta mirada. No se trata únicamente de lo que se pierde, sino de todo lo que aún permanece… y puede activarse. El arte se presenta así como una herramienta clave para el envejecimiento activo, especialmente en personas con alzhéimer y otras demencias, pero también en quienes las acompañan día a día: sus cuidadores familiares. El arte como puente hacia la memoria y la emoción Tal y como se recoge en investigaciones en el ámbito de arte y salud, los estímulos artísticos (imágenes, colores, sonidos o experiencias sensoriales) actúan como desencadenantes de recuerdos y emociones. Incluso cuando la memoria cognitiva falla, la memoria emocional y sensorial permanece más tiempo activa. El arte funciona como un catalizador emocional, facilitando el acceso a recuerdos que no emergen de forma espontánea. A través de una imagen, un color o una textura, la persona puede reconectar con experiencias pasadas, sensaciones y vínculos afectivos. Porque, en realidad, no todo se olvida: a veces simplemente necesitamos otra vía para acceder a ello. Un respiro y una nueva forma de vínculo para los cuidadores La demencia no afecta únicamente a quien la padece. Los cuidadores familiares viven una carga emocional y física constante, que muchas veces deriva en estrés, aislamiento o desgaste. Los talleres artísticos abren un espacio diferente, un espacio donde no hay que corregir, recordar ni insistir. Donde la relación deja de centrarse en la enfermedad y se reconstruye desde la experiencia compartida. El arte permite: Generar momentos de disfrute conjunto Mejorar la comunicación no verbal Reducir la tensión en la relación Reconectar desde el afecto El envejecimiento activo implica seguir participando, aprendiendo y sintiendo. En personas con demencia, el arte se convierte en una de las vías más accesibles para lograrlo. No se trata de grandes obras, sino de pequeñas experiencias significativas: un trazo, una fotografía, una conversación frente a una imagen, una textura que despierta un recuerdo. Porque incluso cuando la memoria se fragmenta, la capacidad de sentir, crear y conectar permanece. Conclusión El arte no cura la demencia, pero transforma profundamente la manera de vivirla. Aporta herramientas para mantener la identidad, mejorar la calidad de vida y generar espacios de conexión real entre personas. Y, sobre todo, nos recuerda algo esencial: que más allá de la enfermedad, sigue existiendo una persona con historia, emociones y capacidad de expresión.