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cuadernos
profesional. Para mejorarlos hay que
tener más formación y comunicación
con el paciente”
Algo que preocupa a los profesiona-
les es la toma de decisiones al final de
la vida de los pacientes. Para esto hay
una serie de aspectos éticos como la
buena practica, ir más allá de donde se
puede y no discriminar a ningún
paciente. Para Mabel Marijuan profeso-
ra de bioética de la Universidad del
País Vasco, “tenemos que tener una
reflexión personal, un tiempo para pen-
sar, por otro lado y ya a nivel estructural
el centro necesita un equipo y por ulti-
mo la política y la ética se aúnan en las
políticas asistenciales. La toma de
decisiones se debe hacer con pruden-
cia y en una opción fundamentada en
la propia experiencia”.
Las infecciones más importantes en
pacientes residenciales tienen que ver
con las vías urinarias, respiratorias, piel A veces, en las residencias se dan un
y partes blandas así como de gripe. Un
mayor residente puede sufrir entre una
y tres infecciones al año. Los factores
Los factores que favorecen una infección
son múltiples y no siempre identificables,
por lo tanto hay que realizar siempre un
protocolo de reconocimiento.
de riesgo están con relación a las alte-
raciones fisiológicas, las enfermedades
asociadas y los fármacos así como los
procedimientos invasivos. Hay que
tener en cuenta que el medio residen-
cial es un medio cerrado y con rotación
de personal para ello el doctor Carlos
Rodríguez, geriatra del hospital de Vigo,
recomienda” un desarrollo de progra-
mas de control, un programa de anti-
bióticos, un plan de salud laboral para
el personal y unas estrategias orienta-
36 Sesenta y más
Myriam Barandiaran, neuropsicóloga y ponente en este congreso.
das al paciente. Hay que tener en
cuenta que los factores que favorecen
una infección son múltiples y no siem-
pre identificables por lo tanto hay que
realizar un protocolo”.
alto nivel de infecciones producidas
bien por su importación desde hospita-
les, un uso inadecuado de los antibióti-
cos o un fallo en las medidas de higie-
ne. Para El doctor Emilio Pérez, del ser-
vicio de microbiología del hospital de
Donostia, recomienda “la hospitaliza-
ción en un hospital de agudos es un
riesgo para el mayor que solo debe ser
hospitalizados cuando lo requiera su
salud, tener una infección no es una
razón”.
La diabetes en el mayor es algo muy
común y desde el centro residencial se
debe tratar de realizar controles y segui- de esos fármacos”.
mientos de la misma. El doctor Nicolás
Martínez trabaja en la Residencia la
Vaguada de Pamplona, y afirmó que “la
diabetes es diferente en una persona
mayor que en un joven, la persona
mayor tiene pluripatologías y eso hace
diferente el tratamiento. Por otro lado
hay que realizar un tratamiento indivi-
dualizado porque no se pueden dar
unas normas estándar porque no todos
los mayores son iguales”.
El dolor no es una consecuencia de
la edad aunque es más frecuente a
mayor edad, presenta una serie de pro-
blemas, no sólo médico sino también
sicológicos, ya que tiene un gran impac-
to emocional. A veces identificar el
dolor en un paciente geriátrico es difícil,
algunos se quejan en exceso y otros no
se quejan nada. El doctor Miguel Marín
de la clínica del dolor de San Sebastián
comenta que para evaluar el dolor en
una persona mayor hay que realizar,
“una historia clínica, tener en cuenta
que la depresión es frecuente asociada
al dolor, hay que localizar ese dolor y
realizar pruebas complementarias.
Cuando lo tratamos de manera farmaco-
lógica debemos ver que prescribimos,
como lo administramos y que resultados
obtenemos, y no debemos olvidar que
hay que conocer los efectos secundarios