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Blog del Ceadac

Hoy en el blog queremos compartir el artículo Virtual Reality in Training of Sustained Attention, Processing Speed, and Working Memory After Traumatic Brain Injury: A Randomized Controlled Trial publicado en la revista Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. Objetivo El estudio tuvo como objetivo evaluar el efecto de jugar un juego de realidad virtual (RV) disponible comercialmente sobre la atención sostenida, como resultado principal, y la velocidad de procesamiento y la memoria de trabajo, como resultados secundarios, después de un traumatismo craneoencefálico (TCE). Metodología El estudio consistió en un ensayo controlado aleatorizado de grupos paralelos con asignación 1:1 a entrenamiento de realidad virtual o a una condición de control activa. Se inscribieron 100 participantes de entre 18 y 65 años con traumatismo craneoencefálico complicado, de leve a grave, y consecuentemente con deterioro de la atención sostenida, la velocidad de procesamiento y/o la memoria de trabajo. Los participantes fueron evaluados al inicio, después de la intervención y 16 semanas después del inicio. El grupo de intervención jugó Beat Saber, un juego de realidad virtual que requiere atención sostenida y velocidad de procesamiento, 30 minutos al día, 5 días a la semana, durante 5 semanas. El grupo de control recibió información sobre actividades cotidianas que podrían afectar la cognición. Resultados No se observó un efecto intergrupal estadísticamente significativo para la medida de resultado principal, la atención sostenida (P = 0,473). Sin embargo, el grupo de Realidad Virtual mostró un aumento significativo en la velocidad de procesamiento (P = 0,035), acompañado de una reducción en el número de errores (P < 0,001). No se observaron diferencias en la memoria de trabajo. El funcionamiento ejecutivo autopercibido (P = 0,017) y la calidad de vida (P = 0,039) mejoraron significativamente en el grupo de Realidad Virtual. Conclusiones El entrenamiento con Realidad Virtual no mejoró la atención sostenida. Sin embargo, la combinación de tiempos de reacción prolongados y una disminución de errores en el grupo de Realidad Virtual podría indicar una mejora en el control atencional. Además, los hallazgos sugieren que el entrenamiento con Realidad Virtual podría tener un efecto positivo en el funcionamiento ejecutivo. El entrenamiento con Realidad Virtual puede utilizarse para el entrenamiento cognitivo después de un traumatismo craneoencefálico. Fuente Zhang Q, Wang Y, Zhou M, et al. Johansen T, Matre M, Løvstad M, Olsen A, Lund A, Martinsen A-CT, et al. Virtual reality in training of sustained attention, processing speed, and working memory after traumatic Brain Injury: A randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil. 2026;107(1):21–31. Doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.apmr.2025.07.005. Puede leer el artículo a texto completo en el siguiente enlace o solicitarlo a través del correo: centro.recursos.ceadac@imserso.es

Hoy en el blog compartimos el Estudio sobre la realidad de la infradetección en la incidencia y prevalencia del Daño Cerebral Adquirido elaborado por Daño Cerebral Estatal y en el que han colaborado varias expertos en la materia, incluido Antonio Gómez Blanco, médico rehabilitador del Ceadac. Esta investigación se acerca a los problemas derivados de la realidad de la infradetección en el Daño Cerebral Adquirido (DCA). Para ello, se realizó un diagnóstico al respecto de las barreras existentes en los sistemas sanitarios, sociosanitarios y sociales en la detección de las etiologías y las secuelas que se vinculan al DCA. Al mismo tiempo, se desarrollaron propuestas técnicas encaminadas a dar una solución en el corto y medio plazo por parte de las Administraciones Públicas y las entidades asociadas a DCA. La investigación se desarrolló mediante la aplicación de la técnica Delphi, capaz de construir soluciones de manera colaborativa y co-creada mediante un conjunto de expertos y expertas en la materia. En este caso, se ha contado con la participación de expertos y expertas en neurología, neurocirugía, documentación clínica, medicina rehabilitadora, atención primaria, neuropsicología y del movimiento asociativo. Con su participación, se ha podido construir un listado de casi 1000 códigos y subcódigos de etiología y secuela de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), trasladables a las administraciones sanitarias para la mejora de la detección del DCA, así como dibujar un recorrido asistencial tipo donde se diseñan y resaltan los momentos pertinentes de identificación y codificación del DCA. De esta forma, esta investigación pretende contribuir a dar un paso firme en la mejora de la codificación de las personas con DCA para que su situación sea justamente reconocida, garantizando el acceso a servicios y apoyos pertinentes, al mismo tiempo que los derechos derivados de la discapacidad sean efectivos. Fuente Puede descargar el estudio completo en el siguiente enlace.

Hoy en el blog compartimos el estudio Adaptación transcultural y validación a la población española con daño cerebral adquirido de la Prueba de Sistemas de Evaluación del Equilibrio (BESTest) y sus versiones reducidas (Mini-BESTest y Brief-BESTest) publicado en la revista Neurología. En este estudio ha participado Marta Fernández Hontoria, fisioterapeuta del Ceadac. Además, el centro ha colaborado tanto en el reclutamiento de la muestra como en la cesión de sus instalaciones para llevar a cabo las evaluaciones. Introducción Las medidas de evaluación de equilibrio suelen estar validadas en población general o en personas mayores, y escasas veces en población con afectación neurológica. El objetivo de este estudio es la adaptación transcultural y validación de la prueba de sistemas de equilibrio (BESTest) y sus versiones reducidas Mini-BESTest y Brief-BESTest en población española con daño cerebral adquirido. Métodos El estudio se dividió en tres fases: Traducción y adaptación de las pruebas. Prueba piloto de la versión adaptada. Evaluación de propiedades psicométricas (fiabilidad y validez). Se utilizó como variable criterio la escala de equilibrio de Berg; la validez de constructo se evaluó mediante el análisis factorial exploratorio de todos los ítems de cada prueba, y la fiabilidad se comprobó mediante alfa de Cronbach e intervalo de correlación intraclase. Resultados Participaron 108 personas en fase subaguda y crónica tras sufrir daño cerebral. El análisis psicométrico de las tres pruebas mostró buena validez convergente, consistencia interna, acuerdo inter-evaluador (0,998-0,969) y reproductibilidad (0,985-0,989). Se detectó validez convergente con la escala de equilibrio de Berg (r=0,901, p<0,001; r=0,977, p <0,001; r= 0,852, p <0,001, respectivamente) y otras escalas de marcha y equilibrio. No se ha encontrado efecto techo ni suelo en las adaptaciones a población española con daño cerebral adquirido de BESTest, Mini-BESTest y Brief-BESTest. Conclusiones Las tres pruebas son válidas y fiables, siendo BESTest la mejor opción para evaluar el equilibrio en personas con daño cerebral adquirido, tanto en fase subaguda como crónica, puesto que incluye dominios que otras herramientas no evalúan. Fuente Fernández-Hontoria, M., Romero-Galisteo, R.P.,Torres-Lacomba, M., et al. (2025). Adaptación transcultural y validación a la población española con daño cerebral adquirido de la Prueba de Sistemas de Evaluación del Equilibrio (BESTest) y sus versiones reducidas (Mini-BESTest y Brief-BESTest). Revista Neurología Vol 40, nº 8. DOI: 10.1016/j.nrl.2025.501929 Puede leer el artículo completo en el siguiente enlace.

Hoy en el blog compartimos el Estudio de la situación actual del Teleictus en España publicado en la revista Neurología. Introducción En los últimos años se ha establecido el uso del Teleictus como una herramienta fundamental para extender la atención a los pacientes con ictus agudo hasta hospitales que no disponen de neurólogos de guardia. Objetivo El objetivo principal de este trabajo es describir la existencia y funcionamiento de los distintos sistemas y redes de Teleictus en España. Metodología Estudio transversal de la situación actual del Teleictus en España mediante la realización de una encuesta estructurada dirigida a los miembros del Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Española de Neurología. Conclusión En los últimos años, se ha observado una expansión significativa del Teleictus en España, lo que ha permitido mejorar la accesibilidad de la atención especializada en casos de síntomas de ictus agudo. Este estudio permite describir los diferentes tipos de Teleictus en España, detectar áreas de mejora y crecimiento, y podría contribuir a definir estrategias regionales para implementar el Teleictus con el fin de ofrecer una atención de calidad a toda la población. Fuente Barragán-Prieto, A., Pérez-Sánchez, S., Castellanos, M., González, A., & Montaner, J. (2025). Estudio de la situación actual del Teleictus en España. Neurología, 40(2), 182-190. https://doi.org/10.1016/J.NRL.2023.05.003 Podéis leer el estudio completo en el siguiente enlace.

Hoy compartimos el Estudio sobre el impacto socioeconómico del Daño Cerebral Adquirido en España elaborado por Daño Cerebral Estatal, cuyo objetivo es estudiar los impactos socioeconómicos del DCA, centrándose en las personas y sus familias. El Daño Cerebral Adquirido (en adelante DCA) consiste en una lesión repentina en el cerebro que se produce, generalmente, debido a ictus o a traumatismos craneoencefálicos (TCE), siendo el primero un 78% de los casos. También existen otros orígenes para el DCA como pueden ser los tumores cerebrales, anoxias o infecciones, pero estas representan una frecuencia menor. Este se caracteriza por la aparición repentina de una alta variedad de secuelas en función de las áreas afectadas en el cerebro y por la gravedad del daño producido. Estas secuelas suelen provocar anomalías en la percepción y en la comunicación, así como alteraciones físicas, cognitivas y emocionales. Además de los impactos a nivel individual de la persona que tiene DCA, este se caracteriza por que existen una multitud de impactos diversos que afectan tanto a esta persona como a sus familiares y personas cercanas, lo que plantea la necesidad de un abordaje más amplio de los impactos generados. Para llevar a cabo el estudio, se han utilizado diversas técnicas de investigación que han permitido recopilar información exhaustiva y significativa. Podéis leer y descargar el informe completo en el siguiente enlace.

Álvaro Bilbao, Neuropsicólogo de Ceadac, ha publicado recientemente los resultados de un estudio elaborado junto a los investigadores Dolores Villalobos, Alfonso Espejo y Javier García-Pacios: Efficacy of an intervention programme for rehabilitation of awareness of deficit after acquired brain injury: A pilot study (doi:10.1080/02699052.2017.1387931). En el estudio, publicado en la Revista Brain Injury, los investigadores analizan cómo el paciente percibe su situación o sus déficits tras un daño cerebral. Hablamos con Dolores Villalobos y Álvaro Bilbao sobre los resultados del proyecto. ¿Cómo surgió la idea del estudio? Álvaro: Uno de los problemas que nos encontramos en el Ceadac (Centro de Referencia Estatal de Atención al Daño Cerebral) es que algunos pacientes no son conscientes de que tienen daño cerebral, de que tienen problemas de memoria. Vienen al Centro pero no saben por qué vienen, ni qué les ha pasado. Esta situación provoca problemas a la hora de la rehabilitación: no quieren ir a fisioterapia porque no son conscientes de que no pueden caminar, por ejemplo. También genera problemas más allá de la rehabilitación, tensiones familiares que se producen en situaciones como cuando quieren conducir a pesar de que no pueden. ¿Qué es exactamente la conciencia de déficit? Dolores: Es la capacidad de percibirse a sí mismo de manera objetiva, en estos casos, la capacidad de percibir sus déficits y actuar en consecuencia. La conciencia del déficit se organiza en tres fases: por un lado, conciencia de lesión, que es definir qué me ha pasado, después conciencia de déficil, que consiste reconocer si tengo problemas para caminar, de memoria, etcétera y por último, conciencia de discapacidad, sabiendo que tengo estos problemas, qué consecuencias tiene para mi vida: tal vez no puedo vivir solo, o trabajar o hacer algunas cosas que hacía antes. ¿Cómo se organizó el estudio? Álvaro: El estudio comenzó en 2012. El proceso se ha alargado en el tiempo debido a la metodología de estudio: se elige un tipo concreto de pacientes, con una terapia estandarizada que requiere limitar a uno o dos el número de grupos de pacientes a estudiar. El programa se organizó en talleres de ocho sesiones grupales donde se realizaban una serie de estrategias de toma de conciencia y que pretendían analizar si el paciente era capaz de tomar conciencia de su estado. ¿Cómo se logra que el paciente sea consciente de su déficit? Álvaro: Se siguen varias estrategias, una que funciona es la revisión de informes médicos, informes de la UCI, del hospital…leemos con ellos los informes para que recapitulen qué les ha pasado y cómo han llegado hasta aquí. Otra estrategia es la revisión de pruebas de neuroimagen: les impresiona mucho ver una imagen de un cerebro en el que hay una mancha y asociarlo a su lesión, por ejemplo. También influye mucho la opinión del resto de personas del grupo: no es lo mismo que el psicólogo le diga que no puede conducir a que sus compañeros le digan “yo te veo muy mal para conducir” ¿Cómo asumen los pacientes estas sesiones? Álvaro: Suelen aceptarlas bien. Se impresionan mucho cuando ven a un compañero que está mal y no lo acepta; por ejemplo, un compañero que no puede mover un brazo y dice “yo podría ser leñador”. En el grupo, esto provoca una reacción del tipo “esta persona está mal, no reconoce lo que le pasa, igual a mi me pasa lo mismo” Es una terapia espejo muy efectiva que suelen asumir muy bien. ¿Cuáles fueron los resultados? Dolores: el estudio se realizó con 60 pacientes, 30 que hacían el taller y 30 que no, todos tenían problemas de conciencia del déficit y tras las sesiones, los que realizaron los talleres habían mejorado notablemente su percepción y autoconciencia del déficit. ¿Cuál es el próximo paso? Dolores: Hemos llegado a la conclusión de que nuestro programa mejora la conciencia, la segunda parte del estudio descubrirá si esa conciencia tiene consecuencias positivas a la hora de la rehabilitación del paciente a largo plazo. Si estáis interesados en el artículo completo, podéis solicitarlo a través del siguiente correo: centro.recursos.ceadac@imserso.es