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Blog del Ceadac

El pasado 31 de mayo Inmaculada Gómez Pastor, directora gerente del Centro de Referencia Estatal de Atención al Daño Cerebral (Ceadac) del Imserso, fue entrevistada en Espacio Conversa de Grupo 5 por Laura Martín, directora territorial zona este de Korian. En la entrevista, con motivo de los 20 años de historia del Ceadac, Inmaculada cuenta todos los avances de los servicios sociales, considerando algunos como los más importantes: la profesionalización de estos, la especialización de los recursos, la modificación de los términos y la forma de atender a las personas, el comienzo de los equipos multidisciplinares y la integración en la comunidad. Por el Ceadac han pasado actualmente más de 6000 personas. El progreso de estas personas certifica que el modelo implementado es el correcto, y que responde a la misión: mejorar la calidad de vida de las personas con daño cerebral y sus familias, y esto es lo que ha motivado siempre la vocación convertida en profesionalización de Inmaculada. Espacio Conversa es un reencuentro con la historia de los servicios sociales. Conversaciones con aquellos imprescindibles que fueron motores e impulsores del desarrollo y democratización de los servicios sociales en España, orientados al bienestar de las personas y de la ciudadanía. Vídeo de la entrevista:

Inmaculada Gómez Pastor, Directora del Centro de Referencia Estatal de Atención al Daño Cerebral (Ceadac): “Por leve que haya sido el daño cerebral, la persona no será la misma pero siempre podrá mejorar”. La vida en un instante nos cambia para siempre y pasamos a sufrir los efectos de una enfermedad devastadora con efectos colaterales imprevistos y para la cual nadie nos ha preparado, por lo que desde QMAYOR nos hemos propuesto contribuir y hablar de lo importante de la prevención (de la maldita dependencia) y de paso, alertar y reconocer los signos de un Ictus cerebral. Hoy nos hemos acercado al Ceadac (Imserso) para tener un encuentro con su directora, os recomendamos leer atentamente esta entrevista: Teníamos ganas de conocerte pero para los que no te ponen cara o no conocen la institución que diriges, ¿te presentas? Soy Inmaculada Gómez Pastor, doctora en Psicología por la Universidad Complutense, Neuropsicología y sobre todo, una enamorada de los servicios sociales. Desde el año 2007 dirijo el Centro de Referencia de Daño Cerebral. Y hasta llegar al Ceadac, ¿cuál ha sido tu trayectoria profesional? Empecé como psicóloga en un centro de personas con discapacidad intelectual, dirigiendo varios centros previamente al Ceadac. Así que toda mi vida laboral me he dedicado al mundo de la discapacidad. ¿A qué se dedica el Ceadac? Es una organización espectacular, perteneciente al Imserso (Ministerio de Servicios Sociales e Igualdad). Cuyo objetivo principal es la atención a las personas con daño cerebral adquirido y no progresivo. Una peculiaridad nuestra no es tanto la atención directa de las personas en si, aunque que también, como la gestión de conocimiento, la exportación de buenas prácticas, la investigación, etc. Somos un centro estatal, de referencia. A veces nos dicen ¿El Ceadac puede atender a todas las personas de España? Ni podemos atenderles ni debemos. La atención directa está transferida. Desde este centro debemos ser capaces de sacar la mejor forma de atender a estas personas por lo que nuestros usuarios no son sólo las personas con DCA y sus familiares, sino las universidades, asociaciones, medios de comunicación… Todo lo que tenga que ver con la globalidad del daño cerebral. ¿Cómo llegan las personas? Llegan por petición propia. No los deriva ni sanidad, ni el hospital, ni servicios sociales. La persona afectada o sus familiares solicitan la plaza. Eso sí, siempre vienen con un informe médico y uno social. Podríamos decir que los servicios de neurología y de medicina rehabilitadora son nuestros “proveedores” principales. En junio cumpliremos 15 años de actividad. Nuestra población impacto era poca conocida (aún hoy también) y estaba encasillada dentro de la discapacidad. El modelo de atención es relativamente nuevo. Hemos hecho mucho trabajo por darnos a conocer entre las instituciones hospitalarias y de los servicios sociales. Internet nos ha ayudado mucho para que nos conozcan la sociedad. Atendemos poblaciones que requieren un servicio especializado. En los orígenes nos dimos cuenta que las personas con daño cerebral adquirido que atendíamos en otra tipología de centros del Imserso, no recibían atención especializada. Nos llegaban personas usuarias, quizá por mi formación académica que había estudiado la parte cognitiva de las personas, lo estabamos tratando como una discapacidad física (solamente) que por entonces era lo que sabíamos. Hoy el trabajo es más holístico y personalizado. El cerebro es plástico y esto está demostrado. Sabemos que si trabajamos de una determinada manera, en el punto álgido de la plasticidad vamos a conseguir mucha mejoría que de otra manera no se consiguen. El cerebro siempre mejora. Hay una mejoría espontánea y lo que hacemos, es aprovecharlo. No es lo mismo un cerebro de 20 años que de 60 y por lo tanto el abordaje ha de ser diferente. El espíritu del centro fomenta la autonomía y el respeto a la singularidad de las personas. Hablemos en plata, ¿a qué nos referimos cuando hablamos de daño cerebral? Es una lesión (no progresiva) súbita en un cerebro desarrollado por varias razones, las más frecuentes accidentes cerebrovasculares (ya no es una patología de mayores), traumatismos craneoencefálicos, paradas cardiorespiratorias, tumores, encefalitis y otros. Ahora salvamos vidas que antes era impensable y ello ha sido gracias a los avances de la medicina de emergencia, la neurocirugía, la intensivista… En muchas ocasiones y si las secuelas no son evidentes nos enfrentamos a un daño cerebral invisible, ¿cómo condicionan sus vidas éste hecho? A ver, un daño invisible puede ser la anosagnosia, personas que no tienen percepción de sus déficits funcionales neurológicos y el que lo sufre no es consciente del problema pero en general, la sociedad es la que se tiene que dar cuenta de lo que les pasa. ¿Y si no no nos damos cuenta? Uno de nuestros objetivos es visibilizar el daño cerebral para que la sociedad lo conozca y lo comprenda. No podemos estigmatizarles. El daño muchas veces es invisible. Como psicóloga, ¿qué consejos tiene para todas las personas que nos están leyendo y cuidando a una persona afectada por daño cerebral? Me apasiona mi trabajo. Los usuarios de este centro, también son las familias y el entorno de la persona con daño cerebral. Tenemos un programa de familias (informativo) dar pautas para atender al familiar. No hay dos cerebros iguales, luego no hay dos programas iguales, ni dos consejos iguales. Una novedad es que vamos a hacer teleformación precisamente dirigida a los cuidadores, en un plano cognitivo. La dificultad motora es un fastidio pero hay sillas de ruedas, aunque trabajamos para que se dejen. Por eso, como antes decía, al ser un daño invisible les damos pautas para que entiendan lo que está pasando y herramientas para afrontarlo. Yo les recomendaría que leyeran He sufrido un daño cerebral. Y ahora ¿qué? (1.196 KB) Donde con palabras coloquiales les damos consejos muy útiles. Me parece esencial el papel de personas conocidas por la sociedad como Silvia Abascal (actriz) o Alberto Contador. Casos donde la recuperación es un soplo de esperanza para los que ahora mismo están luchando. El daño cerebral tiene solución. ¿Qué noticia te gustaría que diésemos este año? (Se lo piensa) “Hemos conseguido que las neuronas vuelvan a funcionar a pleno rendimiento” pero como eso me parece una hipótesis muy difícil de alcanzarlo a día de hoy; que todas las personas que sufren un daño cerebral hayan podido acceder a un recurso rehabilitador como el que ofrecemos en este centro. ¡Ojalá!, añadimos nosotros. Fuente Revista Qmayor Magazine.

Yunia Herbania Labrada Rodríguez, residente de 3er año de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, comenzó en enero su rotación en el Centro de Referencia Estatal de Atención al Daño Cerebral (Ceadac). Durante dos meses, ha puesto en práctica de la mano de Antonio Gómez, Médico Rehabilitador del Ceadac, todos sus conocimientos sobre la rehabilitación aplicada a usuarios con daño cerebral. Su alegría y profesionalidad no han dejado indiferente al personal del Centro, hablamos con ella para que nos cuente su experiencia. ¿Cómo ha sido tu experiencia en Ceadac? Rotar en un centro monográfico de rehabilitación del daño cerebral adquirido, formando parte de su equipo multidisciplinar, tiene un valor incalculable para los residentes de Medicina Física y Rehabilitación. He aprendido a realizar una evaluación integral del paciente con daño cerebral, y a programar su tratamiento rehabilitador, formulando objetivos que permitan lograr su máxima autonomía, y mejorar sus condiciones físicas y cognitivas. ¿Qué aspecto destacas del trabajo rehabilitador del centro? Cuentan con excelentes profesionales que trabajan en equipo con un objetivo común: lograr la rehabilitación del paciente con daño cerebral, su recuperación funcional mediante programas de rehabilitación intensivos, con sesiones tratamientos individuales y talleres grupales motores, cognitivos, de logopedia y de deporte. La evaluación periódica de los objetivos es una dinámica que me ha parecido interesante, así como el asesoramiento de las familias. ¿Cómo ha sido la experiencia de trabajar con personas con daño cerebral? Trabajar con personas con daño cerebral constituye un reto, por la diversidad de déficits que pueden aparecer, pero a la vez resulta gratificante valorar su evolución tras tratamiento rehabilitador y constatar su mejoría funcional. ¿Qué ha aportado a tu carrera profesional el paso por el Ceadac? A los residentes nos resulta difícil el abordaje del paciente neurológico y aquí he logrado apoderarme de las herramientas necesarias para valorar a estos pacientes de la manera más óptima.

Álvaro Bilbao, Neuropsicólogo de Ceadac, ha publicado recientemente los resultados de un estudio elaborado junto a los investigadores Dolores Villalobos, Alfonso Espejo y Javier García-Pacios: Efficacy of an intervention programme for rehabilitation of awareness of deficit after acquired brain injury: A pilot study (doi:10.1080/02699052.2017.1387931). En el estudio, publicado en la Revista Brain Injury, los investigadores analizan cómo el paciente percibe su situación o sus déficits tras un daño cerebral. Hablamos con Dolores Villalobos y Álvaro Bilbao sobre los resultados del proyecto. ¿Cómo surgió la idea del estudio? Álvaro: Uno de los problemas que nos encontramos en el Ceadac (Centro de Referencia Estatal de Atención al Daño Cerebral) es que algunos pacientes no son conscientes de que tienen daño cerebral, de que tienen problemas de memoria. Vienen al Centro pero no saben por qué vienen, ni qué les ha pasado. Esta situación provoca problemas a la hora de la rehabilitación: no quieren ir a fisioterapia porque no son conscientes de que no pueden caminar, por ejemplo. También genera problemas más allá de la rehabilitación, tensiones familiares que se producen en situaciones como cuando quieren conducir a pesar de que no pueden. ¿Qué es exactamente la conciencia de déficit? Dolores: Es la capacidad de percibirse a sí mismo de manera objetiva, en estos casos, la capacidad de percibir sus déficits y actuar en consecuencia. La conciencia del déficit se organiza en tres fases: por un lado, conciencia de lesión, que es definir qué me ha pasado, después conciencia de déficil, que consiste reconocer si tengo problemas para caminar, de memoria, etcétera y por último, conciencia de discapacidad, sabiendo que tengo estos problemas, qué consecuencias tiene para mi vida: tal vez no puedo vivir solo, o trabajar o hacer algunas cosas que hacía antes. ¿Cómo se organizó el estudio? Álvaro: El estudio comenzó en 2012. El proceso se ha alargado en el tiempo debido a la metodología de estudio: se elige un tipo concreto de pacientes, con una terapia estandarizada que requiere limitar a uno o dos el número de grupos de pacientes a estudiar. El programa se organizó en talleres de ocho sesiones grupales donde se realizaban una serie de estrategias de toma de conciencia y que pretendían analizar si el paciente era capaz de tomar conciencia de su estado. ¿Cómo se logra que el paciente sea consciente de su déficit? Álvaro: Se siguen varias estrategias, una que funciona es la revisión de informes médicos, informes de la UCI, del hospital…leemos con ellos los informes para que recapitulen qué les ha pasado y cómo han llegado hasta aquí. Otra estrategia es la revisión de pruebas de neuroimagen: les impresiona mucho ver una imagen de un cerebro en el que hay una mancha y asociarlo a su lesión, por ejemplo. También influye mucho la opinión del resto de personas del grupo: no es lo mismo que el psicólogo le diga que no puede conducir a que sus compañeros le digan “yo te veo muy mal para conducir” ¿Cómo asumen los pacientes estas sesiones? Álvaro: Suelen aceptarlas bien. Se impresionan mucho cuando ven a un compañero que está mal y no lo acepta; por ejemplo, un compañero que no puede mover un brazo y dice “yo podría ser leñador”. En el grupo, esto provoca una reacción del tipo “esta persona está mal, no reconoce lo que le pasa, igual a mi me pasa lo mismo” Es una terapia espejo muy efectiva que suelen asumir muy bien. ¿Cuáles fueron los resultados? Dolores: el estudio se realizó con 60 pacientes, 30 que hacían el taller y 30 que no, todos tenían problemas de conciencia del déficit y tras las sesiones, los que realizaron los talleres habían mejorado notablemente su percepción y autoconciencia del déficit. ¿Cuál es el próximo paso? Dolores: Hemos llegado a la conclusión de que nuestro programa mejora la conciencia, la segunda parte del estudio descubrirá si esa conciencia tiene consecuencias positivas a la hora de la rehabilitación del paciente a largo plazo. Si estáis interesados en el artículo completo, podéis solicitarlo a través del siguiente correo: centro.recursos.ceadac@imserso.es

Marta Jambrina Martín, neuropsicóloga en prácticas en el Ceadac, ha desarrollado a lo largo de estos meses dos ediciones del «Taller de sexualidad». En esta entrevista nos cuenta cómo ha sido su experiencia. ¿Cómo te surge la idea de llevar a cabo este taller? La idea para este taller surge de mi estancia de prácticas de neuropsicología en el Ceadac, durante la cual debíamos desarrollar un taller. Como aquí el aspecto de la rehabilitación neuropsicológica, fisio, TO, etc. está muy trabajado, pues se me ocurrió que, como el fin de los usuarios que están aquí es que tenga una rehabilitación funcional, se podría tratar el tema de la sexualidad, ya que por las edades que tienen los usuarios muchos o tienen pareja, o la van a tener, o bueno, aunque no la lleguen a tener es una necesidad que está ahí latente. ¿Cómo funciona el «Taller de sexualidad»? Consta de ocho sesiones semanales que se desarrollan a lo largo de dos meses, en grupos no muy grandes pero no demasiado pequeños (unas 12 personas o así). Inicialmente comenzaba algún usuario más, pero como por la temática podían sentirse violentados o no se sentían cómodos, pues abandonaban. Pero para la mayoría ha funcionado bastante bien. En las primeras sesiones se trabaja un poco la teoría sobre la respuesta sexual humana, para que vieran un poco cuál era el tipo de respuesta normal y entendieran cómo funcionaba su cuerpo, en que podía influir el cerebro, la química, etc. Una vez vista esta parte, como cada uno iba viendo sus dificultades, dudas e inquietudes, preocupaciones, pues íbamos un poco trabajando sesión a sesión, según surgieran, con una línea de seguimiento más o menos de trabajar sobre todo la autoestima, funcionalidad, enseñarles nuevos repertorios de conducta (por si tenían dificultades de movimiento, por ejemplo), etc. Para los que tenían pareja estable se ha tratado también cómo cambian un poco los roles dentro de la pareja, porque infantilizan al afectado o porque el hombre se preocupa algo más si no puede dar el rendimiento que daba anteriormente. ¿Con qué tipo de material has trabajado en las sesiones? Preparé un guión, con alguna información que había descargado de internet, más investigar un poco algunas cosas, y entre que los usuarios son una maravilla en general y ponen mucho de su parte, porque tú hagas bien tu trabajo, pues yo me he sentido muy a gusto. En algunas sesiones se ha visto algún documental, por ejemplo de Yes, we fuck, que están de moda porque es una asociación y en Cataluña están intentando crear la figura del terapeuta sexual, un profesional del sexo pero especializado en personas con daño cerebral o con algún tipo de dificultad (lo que se conoce como diversidad funcional). Luego hemos comentado algunas películas que tratan la temática, como Intocable, Hasta la vista o Las sesiones. ¿Cuál ha sido la respuesta de los asistentes? El resultado final de los dos grupos que hemos hecho hasta ahora ha sido muy positivo. Sobre todo causó más impacto en el primer grupo, en el de los hombres, porque al enfocarlo más al terreno físico se sentían un poco mal o afectados por no poder rendir o dar la talla con sus parejas, y es verdad que aprendieron nuevos repertorios de conducta, se olvidaron un poco del coito en sí y vieron que había otras formas de intimidad, de expresar sentimientos, de disfrutar física y emocionalmente, y acabaron muy contentos y para mí fue una experiencia genial, porque yo también aprendí mucho. El segundo grupo fue más emocional, de trabajar la autoestima. Las mujeres nos preocupamos un poco más por la apariencia y lo que piensan los demás, así que se trabajó un poco más ese aspecto, y también terminamos contentos, pero al final el taller fue derivando menos en taller de sexualidad y más en un taller (como ellos comentaban, que quizás es lo que falta un poco aquí) donde poder expresar cómo se podían sentir ahora en su nueva situación, cómo le podía afectar en cuanto a cómo se veían de atractivos, no atractivos, respecto a sus parejas, si les seguían deseando, si no, etc. ¿Se harán más ediciones del taller? Yo ya he terminado las prácticas, y en principio no habrá más sesiones, a no ser que decidan que quieran hacer alguna más y lo cuadremos y yo pueda. En cualquier caso me parece un tema que, aunque no lo haga yo sino otros alumnos en prácticas, deberían continuarlo, dado que el objetivo es una rehabilitación funcional, y de aquí mucha gente sale bastante bien rehabilitada, y pueden recuperar más o menos sus vidas, en mayor o menor grado, pero con bastante calidad de vida, creo que es importante orientarles en este aspecto porque es fundamental, son muy jóvenes y al final todo el mundo quiere poder disfrutar de ese aspecto de su persona. Y personalmente, ¿cómo ha sido tu experiencia? Para mí como experiencia ha sido muy buena, porque como además aquí no había precedentes de este taller, pues estaba todo muy abierto, sin expectativas. Me ha parecido muy interesante ver también ellos que quizás no se sienten tan distintos, que a ellos en realidad no les afecta tanto como nosotros podamos creer, a nivel de verte tú en una silla de ruedas o con una lesión visible (aunque algunos dijeran “vas con tara ya para siempre”), pero es verdad que ellos están tan inmersos en su problema, en ir mejorando, que no le dan tanta importancia como nosotros podamos pensar. Entradas relacionadas Sexualidad después del ictus.

Marta Jambrina Martín, Noemí Vega Ruiz y Jessica García Bernuz son estudiantes del «Máster propio en neuropsicología cognitiva» de la Universidad Complutense de Madrid. Entre los posibles centros para realizar las prácticas en dichos estudios se encontraba el Centro de Referencia Estatal de Atención al Daño Cerebral, centro que eligieron y donde próximamente terminan sus cuatro meses de estancia. En esta entrevista nos cuentan cómo ha sido su experiencia. ¿Cómo ha sido vuestra experiencia en el Ceadac? NOEMÍ: Por mi parte ha sido muy buena. La verdad es que el hecho de verme a mí misma llevando a cabo terapia individualizada, que nunca lo había hecho, o también sesiones grupales en las que tienes que trabajar la atención en funciones ejecutivas, todo tipo de capacidades cognitivas…La verdad es que me ha venido genial, porque esas cosas en el máster no las hemos hecho, no hemos practicado y no nos hemos visto en la situación de estar ahí, el día a día haciendo el trabajo y estar con un grupo, tratar con un grupo y lidiar con él. Eso me ha aportado mucho conocimiento de mi misma y de lidiar con el grupo. MARTA: Pues muy buena. Me ha encantado estar aquí, porque el tipo de pacientes y de patologías es muy variado y muy interesante, y como son gente relativamente joven y con mucha opción a rehabilitarse, da lugar a que practiques un montón de técnicas, tests…vamos, que puedes poner el práctica cantidad de conocimientos que adquieres durante los estudios, y ver realmente cómo funcionan en las personas, así que muy completa. JESSICA: La experiencia ha sido muy buena, me parece que es fundamental pasar por un centro así, un centro de referencia, y yo me llevo un muy buen recuerdo. Me ha gustado mucho, he aprendido muchísimo, me he valorado a mí misma también y creo que es la parte fundamental para salir al mercado laboral. Creo que salimos muy preparados al pasar por Ceadac: lo vemos todo, manejamos todo, aprendemos desde cómo llevar a un paciente en la primera sesión a coordinar un grupo, el seguimiento, y ver cómo se trabaja en equipo multidisciplinar, que es la filosofía del trabajo de aquí. ¿Consideráis que os habéis desarrollado profesionalmente en el centro? J: Sí, yo creo que sí. Además que nos valoran bastante, confían mucho en nuestros conocimientos, y nos valoran de cara a que nos dan mucha independencia para llevar a nuestros pacientes, nuestros talleres, …que eso no lo hacen en los demás centros. Nos motivan para que propongamos nuevas ideas,… N: para que crees tú tu propio taller y seas la que se encargue de realizar las sesiones, de ver el material, buscarlo, saber si es apropiado para la gente que está en tu taller o no…Luego se lo enseñas a tu tutor y la verdad es que todos se muestran positivos ante cualquier idea que proponemos. J: Justo eso, la autonomía que te dan, tienes tus pacientes…Supongo que influye que te ven más preparada y dicen “Pues adelante”. N: Sí, más que nada porque en unas prácticas piensas que estás pegada al tutor, y que eres su sombra, lo que él haga vas tú, y aquí llega un momento, a partir del segundo mes, en que ya Sara (Gonzalo) me dijo “tú por tu lado, si quieres ir a este taller ve a este taller, etc.” Así que mucha independencia. J: Te espabila mucho. N: Sí, te espabila. Y yo creo que lo bueno de este centro, por lo menos para los neuropsicólogos, es que te dan también la confianza en ti mismo de que cuando salgas del trabajo sabes que sales con una base, es decir, como que puedes trabajar ya. Porque si después del máster no tuviéramos prácticas no saldríamos igual de preparados. M: Es verdad que se ven muchas teorías mientras estás estudiando, pero luego el llevarlo a la práctica es bastante distinto porque cada paciente es único, trabajar con un equipo multidisciplinar también hace que puedan variar un poco tus funciones o como puedas desarrollar tus conocimientos. N: Es mucho conocimiento, pero a la hora de aplicarlo, ¿de qué te sirve tenerlo si de las cosas que han explicado en clase no te sirve ninguna para el paciente que tienes? M: Creo que éste es un buen comienzo para empezar a adquirir ya experiencia por nuestra cuenta y poder realmente desempeñar un buen trabajo. El Ceadac como opción para realizar las prácticas frente a otros centros. J: Es el único centro así en toda España, un centro de referencia nacional. Estas plazas están muy peleadas en todos los máster. Casi todo el mundo intenta venir aquí. N: Yo además recuerdo haber venido a una de las sesiones que se hacen los viernes el año pasado, sobre agnosias, y la verdad es que pensé que quería trabajar aquí. Y justo la persona que estaba dando la charla era Sara, que es ahora mi tutora. M: Yo elegí el Ceadac porque lo quería sí o sí. Es el centro de referencia estatal, con lo cual sabes que los profesionales con los que vas a trabajar van a ser de lo mejorcito, lo cual no implica que luego tengas la suerte de que te enseñen mucho, pero personalmente me siento muy afortunada porque se han volcado mucho en enseñarme, mi tutor (Álvaro Bilbao) en darme la oportunidad de aprender un montón de cosas distintas, de participar en un montón de tareas, me ha dado mucha libertad y a la vez ha sido capaz de estar tutorizándome, enseñándome, supervisándome… ¿Cómo es para los neuropsicólogos trabajar con personas con daño cerebral? J: Depende un poco de gustos y preferencias, pero a mi esto es lo que me gusta. Luego están las enfermedades neurodegenerativas, las personas con demencia, neurodesarrollo, niños, te puedes especializar solo en personas con epilepsia, etc. Pero a mi el daño cerebral me interesa especialmente, porque coge tumores, accidentes de tráfico y accidentes cerebro vasculares. Es tan amplio… M: Es fascinante, porque cada caso es único, entonces puedes ver cómo cada función cognitiva está afectada en un caso, dependiendo de donde tenga la lesión o cómo sea ese tipo de persona, pues es muy interesante. Cómo hacen las cosas que tú ves en los libros, los casos que ves en vídeo, pues bueno, verlo en directo, cómo se desenvuelve, ver cómo afecta a su entorno, hace que tengas una visión muy completa del funcionamiento cognitivo de las personas, y de cómo puede afectar una lesión a la vida de después, emocional, física y cognitivamente, y a todos los niveles en realidad. N: Y sobre todo la edad, a mi lo que me gusta es el rango de edad. Cuando te metes con Alzheimer o demencia la edad es más restringida, a partir de 55 aún son jóvenes para padecer Alzheimer, pero es como un rango de edad muy corto. J: Al trabajar con gente más joven sabes que va a haber más progreso que con gente más mayor. En demencias sabes que vas a mantenerles, y en daño cerebral no es sólo mantener, es mejorar. N: Ver como entran personas en silla de ruedas, que apenas mantienen contacto visual contigo, tienen 0 concentración…a los seis meses salen andando y son personas plenas y con la misma funcionalidad cognitiva que una persona normal y corriente. Tienen sus secuelas, claro que sí, pero lo bueno es que se les enseña a que ellos tengan los recursos para compensarlos. J: ¡Está claro que es lo que nos gusta! Evaluación del periodo de prácticas: qué os ha gustado más, posibles mejoras, etc. M: Desde el principio nos han dado como pautas de cómo hacer las cosas, pero luego nos han dado mucha autonomía y libertad, siempre supervisándonos para que hiciéramos las cosas bien, y nos han dejado tanto dar talleres que estaban aquí preestablecidos y dar alguna sesiones, incluso poder crear alguna tarea concreta para ese taller, como crear un taller propio, y diseñar su programa, las sesiones e impartirlo, claro. J: Ha estado muy bien el poder investigar, que es lo que nos gusta a nosotras. Para bien y para mal ha influido que hemos estado muy sobrecargadas de trabajo entre el máster y las prácticas a la vez, entonces hemos ido un poco al día. M: En nuestro caso coincide tiempo de prácticas con tiempo de clase, y aparte de que estás muy cansada, porque es un ritmo bastante duro, la experiencia del Ceadac exige bastante esfuerzo cognitivo, porque tienes que estar todo el rato alerta, es todo nuevo, tienes que aprender muchas cosas… N: Sí que es cierto que yo, valorando lo que era antes con el máster y ahora, que por ejemplo si por las tardes no tengo nada que hacer me puedo preparar cosas para los talleres con más tiempo, me da tiempo a mirar más cosas y pensar qué puede valer. Y tengo más tiempo para programarme y hacer cosas, que las sesiones son de media hora y hay que aprovecharlas, y antes no tenía tiempo de mirar nada. Ahora tengo más tiempo y eso me permite aprovechar más y centrarme más en las sesiones. M: Es verdad que si no coincidieran en el tiempo se podría sacar todavía más jugo, para prepararte los talleres, las sesiones…incluso a participar más, porque por problemas de horario no hemos podido ver tantas cosas como hubiéramos querido. Así que el poder tener más tiempo quizás ayudaría a preparártelo mejor, a poder dar un poco más de ti, lo cual sería muy bueno. J: Y el haber pasado por un centro de referencia nacional se valora muchísimo. N: Yo valoro mucho que hemos estado con distintos neuropsicólogos, hemos visto cómo valora cada neuro, cada uno lo hace de una forma y cada uno te aporta algo nuevo. También hemos visto el trabajo tú a tú con un usuario, la independencia, el crear talleres… J: Y luego el tipo de patología que vemos, que es muy diverso. Es un rango de edad muy bueno para verlo. También acaban de venir de los hospitales, y entonces les cogemos en un momento muy bueno para trabajar con ellos, y es una manera muy buena de aprender. Para terminar, ¿cuáles son vuestras expectativas de futuro profesional? J: Meterme en el terreno laboral ya. Llevo cinco años de carrera, dos de máster, tengo experiencia, he pasado por muchos centros antes del Ceadac, he hecho más cursos de formación, porque es verdad que en neuropsicólogo tiene que estar en constante formación, ¡pero ya quiero un empleo! Sé que la cosa está difícil, que hay poco dinero por parte de Sanidad, que en la pública no se puede ejercer, y está muy complicado, …Pero yo me veo ya preparada para meterme al mercado laboral. N: Yo por mi parte también me veo preparada, lo único es que somos muchos neuropsicólogos y son pocos los centros que existen, con lo que hay mucha competitividad entre todos nosotros. Tienes que estar en constante formación, y es cara, así que si no tienes un empleo para poder pagar los cursos, congresos, es muy difícil. M: Mi caso es un poco distinto, porque tengo trabajo más o menos, en un consulta mía, entonces como está en pleno comienzo me volcaré ahí. Dentro de la consulta quería ofrecer neuro, porque después de esta experiencia me gustaría seguir aprendiendo y ejercer. Pero en una consulta privada es algo complicado que te lleguen pacientes con daño cerebral tal y como los vemos en el Ceadac. Así que querría compaginarlo con algún trabajo en otro centro más grande, una fundación, centro privado… J: E investigar. N: Sí, a nosotras nos gustaría investigar. J: Es por amor al arte, pero nos gusta mucho. M: A mi no me gusta mucho, aunque tampoco lo descarto 100%. N: Yo tengo 24 años y me encantaría trabajar de neuropsicóloga, y preferiría ahora mismo centrarme en ampliar los conocimientos que tengo, hacer más cursos ahora que dispongo de tiempo, formarme…incluso se me está pasando por la cabeza hacer una tesis doctoral. Ahora también sé que si alguna vez quiero hacer una tesis sobre personas con daño cerebral en Ceadac te dejan hacer las investigaciones. Así que me estoy planteando muchas cosas… J: Sí, estamos en un punto de inflexión. N: El mercado laboral es muy complicado, pero tampoco quiero estar toda mi vida haciendo prácticas o voluntariados para darme a conocer.