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Boletín nº 92 septiembre 2019

ARTÍCULO DEL MES

Rehabilitación cognitiva basada en la evidencia: revisión sistemá-
tica de la literatura desde 2009 hasta 2014

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Evidence-Based Cognitive Rehabilitation: Systematic

Review of the Literature From 2009 Through 2014

Keith D. Cicerone, PhD, Yelena Goldin, PhD, Keith Ganci, PhD, et al.
Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 2019;100:1515-33
DOI: https://doi.org/10.1016/j.apmr.2019.02.011

Objetivos: Llevar a cabo una revisión sis-
temática actualizada de la literatura clíni- Síntesis de datos: De 121 estudios, 41
ca, clasificar estudios basados en la solidez fueron calificados como clase I, 3 como
del diseño de investigación, y obtener re- clase Ia, 14 como clase II y 63 como clase
comendaciones consensuadas basadas en III. Las recomendaciones se obtuvieron
la evidencia científica para la rehabilitación por consenso del CRTF según las fortalezas
de la evidencia, basado en las reglas de
sustantiva de personas con ictus. decisión aplicadas en revisiones anteriores.
Fuente: Base de datos PubMed e identifica-
ción de 250 citas en revistas impresas pu- Conclusiones: El CRTF ha evaluado 491
blicadas desde 2009 hasta 2014. artículos (109 clase I ó Ia, 68 clase II y
314 clase III) y hace 29 recomendaciones
Selección de estudios: En la primera para la práctica de rehabilitación cognitiva
búsqueda, fueron seleccionados 186 ar-
tículos. Inicialmente se excluyeron 50 ar- basada en evidencia (9 estándares de
tículos (24 centrados en pacientes sin práctica, 9 guías de práctica, 11 opciones
diagnóstico neurológico, pacientes pediá- de práctica). La evidencia respalda los es-
tricos u otros pacientes con diagnósticos tándares de práctica para (1) déficit de
neurológicos, 10 intervenciones no cogniti- atención después de un ictus o TCE; (2)
vas, 13 protocolos descriptivos o estudios, exploración visual por negligencia después
3 estudios sin tratamiento). 15 artículos de un ictus en el hemisferio derecho; (3)
fueron excluidos después de completar la estrategias compensatorias para déficits
revisión (1 con otro diagnóstico neurológi- leves de memoria; (4) déficit de lenguaje
co, 2 estudios sin tratamiento, 1 estudio después de un ictus en el hemisferio iz-
cualitativo, 4 artículos descriptivos, 7 aná- quierdo; (5) déficit de comunicación social
lisis secundarios). 121 estudios fueron después de TBI; (6) entrenamiento de es-
completamente revisados. trategia metacognitiva para déficits en el
funciones ejecutivas; y (7) rehabilitación
Extracción de datos: Los artículos fueron
revisados por los miembros de “Cognitive neuropsicológica holística integral para re-
RehabilitationTask Force (CRTF)” de acuer- ducir la discapacidad cognitiva y funcional
do con criterios específicos para el diseño después del ictus o TCE.
del estudio y la calidad, y se clasifica como
proporción de evidencia de clase I, clase II
o clase III. Los artículos fueron asignados
a 1 de 6 categorías posibles
(intervenciones basadas en atención, vi-
sión y negligencia, habilidades de lenguaje
y comunicación, memoria, función ejecuti-
va o intervenciones integrales).

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