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Boletín nº 80 junio 2018

ARTÍCULO DEL MES

Virtual Reality for Upper Limb Rehabilitation in Subacute and Chronic Stroke: A Rando-
mized Controlled Trial / Realidad virtual para la rehabilitación del miembro superior
en ictus subagudo y crónico: un ensayo controlado aleatorizado.

Pawel Kiper, Andrzej Szczudlik, Michela Agostini, Jozef Opara, Roman Nowobilski, Laura Ventura,
Paolo Tonin, Andrea Turolla.
Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 2018;99:834-42
https://doi.org/10.1016/j.apmr.2018.01.023

Principales medidas: Escala de extremidades supe-
riores Fugl-Meyer (F-M UE) (resultado primario),
FIM, NIHSS y escala de evaluación de síntomas de
Edmonton (ESAS) (resultados secundarios). Los pa-
rámetros cinemáticos de los movimientos incluyen
duración (tiempo), velocidad lineal media
(velocidad) y número de submovimientos (pico)
Objetivo: Evaluar la efectividad de la retroalimenta- (resultados secundarios).
ción reforzada en el tratamiento e entorno virtual
(RFVE), combinado con la rehabilitación convencio- Resultados: Los pacientes fueron aleatorizados en 2
nal (RC) en comparación con la RC sola, y estudiar si grupos (RFVE con RC: nZ68, RC: nZ68) y estratifica-
los cambios están relacionados con la etiología del dos por etiología del accidente cerebrovascular
accidente cerebrovascular (es decir, isquémica, he- (isquémica o hemorrágica). Ambos grupos mejora-
morrágica). ron después del tratamiento, pero el grupo experi-
mental tuvo mejores resultados que el grupo de
Diseño: Ensayo controlado aleatorizado. control (prueba U de Mann-Whitney) para F-M UE
(P <.001), FIM (P <.001), NIHSS (P_.014), ESAS
Lugar: Instalación hospitalaria para rehabilitación (P_.022), tiempo (P <.001), velocidad (P <.001) y
intensiva. pico (P <.001). La etiología del accidente cerebrovas-
cular no tuvo efectos significativos en los resultados
Participantes: (NZ136) Dentro de 1 año desde el del paciente.
inicio de un accidente cerebrovascular (isquémico:
nZ78, hemorrágico: nZ58). Conclusiones: La terapia de RFVE combinada con el
tratamiento de RC promueve mejores resultados
Intervenciones: El tratamiento experimental se ba- para la extremidad superior que la misma cantidad
só en la combinación de RFVE con RC, mientras que de RC, independientemente de la etiología del acci-
el tratamiento de control se basó en la misma canti- dente cerebrovascular.
dad de RC. Ambos tratamientos duraron 2 horas
diarias, 5d / sem., durante 4 semanas.

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