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Boletín nº 76 febrero 2018

ARTÍCULO DESTACADO

Encefalopatía de Wernicke en pacientes no alcohólicos:

una serie de 8 casos

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Neurología 2011; 26 (9) :540—547. J. Gascón-Bayarria, Campdelacreua, M.C., García-
Carreirab, J. Estelab, S. Martínez-Yélamosa, A. Palasí, T. Delgadob y R. Re˜néa

Introducción: La encefalopatía de Wernicke tes, con hiperi tensidad en diencéfalo y cuer-
(EW) es una entidad infradiagnosticada, ge- pos mamilares (7), sustancia gris periacue-
neralmente asociada a alcoholismo, que tiene ductal (6), corteza (3) y cerebelo (1). Siete
peor pronóstico si existe retraso diagnóstico. pacientes mejoraron tras el tratamiento con
Se presenta una serie de 8 pacientes no al- tiamina. Las secuelas fueron leves en 5 casos
cohólicos con EW y se evalúa si el retraso en y graves en 3 pacientes. Todos los pacientes
el dia nóstico implica un peor pronóstico. con un retraso diagnó tico inferior a 18 días
tuvieron secuelas leves.
Pacientes y métodos: Revisión retrospectiva
de las historias clínicas de pacientes ingresa-
dos
en dos hospitales universitarios entre 2004 y
2009 con diagnóstico de EW, excluidos aqué-
llos con historia de alcoholismo.

Resultados: Se incluyó a 4 varones y 4 muje-
res, con edades comprendidas entre los 35 y
los
82 años; 7 tenían antecedentes patológicos
gastrointestinales y los vómitos persistentes
fueron el desencadenante en 7 casos. La en-
cefalopatía fue la forma de inicio más fre-
cuente (4 casos). La tríada clásica llegó a es-
tar presente en 7 pacientes. Los niveles de
tiamina fueron bajos en 3/6 y normales en 3/6
pacientes. La RM fue patológica en 7 pacien-

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