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PUBLICACIONES CREAP | GUÍAS Y DOCUMENTOS TÉCNICOS Autora: Mª Rosa Perelló Pardo. Comunicación. Téc. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Presentación del programa y evidencia El Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial (Creap), dependiente del Imserso, presenta el documento técnico recién publicado sobre el «Programa Creando Nexos. Manual técnico en digital» La evidencia científica muestra de forma consistente que las relaciones interpersonales constituyen un determinante clave de la calidad de vida y la salud integral, ya que disponer de vínculos sociales sólidos se asocia con una mayor longevidad, una mejor regulación del estrés, un funcionamiento inmunológico óptimo y menores índices de problemas de salud mental (Holt‐Lunstad, Smith, Baker, Harris, & Stephenson, 2015; Cacioppo & Cacioppo, 2018). La sensación de pertenencia y el apoyo emocional proporcionados por las relaciones significativas favorecen la resiliencia ante situaciones adversas y potencian la calidad de vida (Haslam, Jetten, Cruwys, Dingle, & Chang, 2018), actuando además como factores protectores frente a los efectos nocivos del estrés crónico. En el ámbito psicológico, la integración social se asocia con una menor incidencia de síntomas depresivos y ansiosos y con un mayor bienestar emocional, tanto en población adulta como en niños y adolescentes (Wang, Mann, Lloyd‑Evans, Ma y Johnson, 2018). En conjunto, estos hallazgos evidencian que la calidad de las relaciones interpersonales influye directamente en mecanismos fisiológicos y emocionales implicados en la salud, reduciendo el riesgo de enfermedad y mortalidad y mejorando el bienestar subjetivo y la satisfacción vital (Holt‐Lunstad, 2020; Cacioppo & Cacioppo, 2018). Creando Nexos es un programa de intervención psicosocial grupal diseñado para generar y fortalecer vínculos interpersonales significativos, especialmente en personas con trastorno mental grave (TMG). Parte de la evidencia científica que señala que no toda socialización reduce la soledad, sino que son necesarias relaciones recíprocas, estables y con sentido. El programa se fundamenta en: El concepto de salud social como dimensión clave del bienestar. La diferencia entre socialización no significativa y socialización significativa. La importancia de los roles sociales, las relaciones interpersonales y grupales como factores protectores frente a la soledad y el aislamiento. Principios éticos de beneficencia y no maleficencia, así como el uso de lenguaje inclusivo y no estigmatizante. Está estructurado en bloques y sesiones que combinan contenidos teóricos con dinámicas experienciales, lo que permite trasladar la evidencia a la práctica profesional. ¿A quién va dirigido el manual? El manual está dirigido principalmente a: Profesionales del ámbito psicosocial y comunitario, especialmente: Psicología Trabajo social Educación social Terapia ocupacional Otros perfiles que trabajen en intervención grupal Equipos que trabajan con personas con trastorno mental grave, en contextos como: Centros de día Recursos comunitarios Programas de rehabilitación psicosocial Servicios ambulatorios o residenciales El documento funciona como un manual técnico, ofreciendo un marco estructurado para la implementación del programa en distintos recursos. Objetivos del manual El manual tiene como finalidad principal facilitar la aplicación del programa Creando Nexos por parte de los distintintos dispositivos o entidades, y persigue los siguientes objetivos: Proporcionar un marco teórico claro sobre salud social, vínculos y relaciones significativas. Ofrecer una estructura detallada del programa, con cronograma, bloques y sesiones. Servir como herramienta práctica para el diseño e implementación de intervenciones grupales. Favorecer la creación de vínculos interpersonales significativos entre las personas participantes. Contribuir a la reducción de la soledad no deseada y al fortalecimiento de la participación social. Estos objetivos se concretan mediante contenidos teóricos, dinámicas grupales y estrategias de evaluación y seguimiento. Ficha bibliográfica Título: Creando Nexos. Programa psicosocial para generar vínculos interpersonales significativos Autor: Juan Lázaro Mateo, director del Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a Personas con Trastorno Mental Grave (Creap) Entidad editora: © Ministerio de Derechos Sociales, Consumo y Agenda 2030. Instituto de Mayores y Servicios Sociales (Imserso) Año de edición: 2026 Formato: Manual técnico digital NIPO: 235.260.049 Información importante: El manual está redactado conforme a principios de lenguaje inclusivo, no estigmatizante y criterios éticos profesionales. Índice ¿QUÉ ES EL PROGRAMA CREANDO NEXOS? OBJETIVOS DEL PROGRAMA GLOSARIO CRONOGRAMA DE BLOQUES Y SESIONES BLOQUES Y SESIONES DEL PROGRAMA BLOQUE 1. CRIBADO Y FORMACIÓN DEL GRUPO BLOQUE 2. INICIO DEL VÍNCULO Sesión 1 (Teórica): Salud social y roles sociales Los roles, tipo de roles y su funcionalidad dentro del grupo Socialización no significativa vs. socialización significativa Dinámica 1: El Ecosistema Humano Dinámica 2: El Mapa de Roles en Movimiento Sesión 2 (Teórica): Las relaciones interpersonales Dinámica 1: La Feria de la Afinidad Dinámica 2: La Tribu del Bienestar Sesión 3 (Teórica): Las relaciones grupales Dinámica breve 1: Mini Laboratorio de Dinámicas Grupales Dinámica breve 2: Aventura Rápida por el Mundo de los Grupos Sesión 4: Primera actividad de ocio Sesión 5: Segunda actividad de ocio Sesión 6: Tercera actividad de ocio BLOQUE 3. FORTALECIMIENTO DEL VÍNCULO Sesión 7: Anfitrión 1 Sesión 8: Anfitrión 2 Sesiones 9, 9.2 y 9.3: Anfitriones 3 a 5 Sesión 10: Naturaleza en grupo BLOQUE 4. INICIO DE LA AUTONOMÍA Sesión 11: Ocio con acompañamiento inicial Sesión 12: Ocio con acompañamiento inicial Sesión 13: ¡Somos un equipo! BLOQUE 5. PREVENCIÓN DE LA DESVINCULACIÓN Sesión 14 (Teórica): Bases de la desvinculación y su prevención BLOQUE 6. ANFITRIONES AUTÓNOMOS Sesión 15: Almuerzo, refrescos y planificación de quedadas individuales BLOQUE 7. QUEDADAS INDIVIDUALES BLOQUE 8. AYUDA INSTRUMENTAL Sesión 16 (Teórica): Feedback y ayuda instrumental La ayuda instrumental BLOQUE 9. CIERRE Sesión 17: Feedback final y cierre BLOQUE 10. SEGUIMIENTO EVALUACIÓN FINAL CONSEJOS PRÁCTICOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN CONSIDERACIONES FINALES REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ANEXOS Anexo 1. Escala EVGL-7 Acceso y descarga del documento Puedes acceder al documento completo «Programa Creando Nexos. Manual técnico en digital» en la página web del Creap en el apartado de Guías y Documentos Técnicos de salud mental y descargarlo en formato PDF. Contenido relacionado «Guía de buenas prácticas para la inclusión del agente de apoyo entre iguales en recursos públicos de salud mental (1,7 MB)» «El diseño y aplicación de programas de intervención evaluables en rehabilitación psicosocial desde el modelo integral de atención centrada en la persona (1,9 MB)» «Guía de buenas prácticas para la elaboración, implementación y evaluación de Planes de Atención Individualizados (PAI) (2,5 MB)»

DOCUMENTOS PROPIOS | SERVICIO DE REFERENCIA Y CENTRO DE DOCUMENTACIÓN Autora: Paloma Goizueta Pourthe. Psicóloga e investigadora en el área de Gestión del Conocimiento, que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. El Servicio de Referencia del Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a Personas con Trastorno Mental Grave (Creap) del Imserso en Valencia publica el Informe de evidencias de enero de 2026. Informes y estudios Entre los informes publicados destaca la publicación de la Global Psychology Alliance titulada Coping in Times of Geopolitical Uncertainty (Afrontamiento en tiempos de incertidumbre geopolítica). En un mundo atravesado por conflictos armados, polarización social e inestabilidad económica, este informe recoge algunas prácticas basadas en la evidencia científica que reducen el impacto negativo de este contexto. Algunas recomendaciones serían limitar la sobreexposición a la información, mantener nuestras rutinas o cuidar las relaciones sociales. Este documento pone en valor el papel de la psicología como una herramienta activa para proteger el bienestar emocional en tiempos difíciles. Otro informe que puede resultar de interés es el que ha publicado la Organización Panamericana de la Salud (OPS, Pan American Health Organization) titulado Person-centered long-term care. Policy brief 1 (Atención de larga duración centrada en la persona. Nota de política 1). El documento hace hincapié en la necesidad de avanzar hacia modelos de cuidados que pongan a la persona en el centro y recuerda que personas con condiciones de salud similares pueden funcionar de manera muy distinta según su contexto social, económico y psicológico. Este enfoque conecta directamente con los principios de la rehabilitación psicosocial y refuerza la importancia de diseñar apoyos flexibles, coordinados y sensibles a las distintas trayectorias vitales. Literatura científica Este mes, destacamos algunos trabajos de revisión relevantes. En primer lugar, la revisión Premature aging in serious mental illness (Envejecimiento prematuro en los trastornos mentales graves) nos muestra que la esquizofrenia, el trastorno bipolar o la depresión mayor se asocian a un envejecimiento biológico acelerado, vinculado a mayor deterioro cognitivo y una mortalidad más elevada, más allá de la gravedad de los síntomas. Los autores destacan el papel de un estilo de vida saludable reforzando la importancia de intervenciones preventivas centradas en la salud global y los buenos hábitos. Desde la psicología, dos trabajos aportan algunas claves relevantes y nos dan pistas sobre otros focos importantes en el tratamiento. El metaanálisis Trauma-focused psychological interventions for psychosis: Meta-analytic evidence of differential effects on delusions and hallucinations (Intervenciones psicológicas centradas en el trauma para la psicosis) muestra que estas intervenciones pueden ayudar en el manejo de los delirios, lo que resulta relevante ya que las experiencias traumáticas se relacionan con el inicio y el mantenimiento de la sintomatología. Por otro lado, el estudio Long-term effects of mentalization-based treatment for psychotic disorder: a 5-year follow-up of a randomized-controlled trial (Efectos a largo plazo del tratamiento basado en la mentalización en los trastornos psicóticos) sugiere mejoras sostenidas en el funcionamiento social, posiblemente vinculadas a una mayor capacidad para comprender las intenciones y estados mentales propios y ajenos. Otras noticias Por último, el pasado 13 de enero se conmemoró el Día Mundial de la Lucha contra la Depresión. Una fecha que volvió a recordarnos la magnitud de un problema de salud pública que sigue teniendo un enorme impacto, pero que aún no recibe la atención que merece. La jornada puso de relieve que la depresión, especialmente cuando convive con trastornos mentales graves, no puede entenderse sin tener en cuenta los factores sociales y estructurales que la agravan. Reducir el estigma y garantizar una atención en salud mental accesible, continua y equitativa sigue siendo una prioridad. Os invitamos a consultar el Informe de evidencias completo, donde encontraréis una descripción más amplia de los diferentes informes, estudios y recursos recogidos durante este pasado mes de enero. Os invitamos a consultar el Informe de evidencias completo, donde encontraréis una descripción más amplia de los diferentes informes, estudios y recursos recogidos durante este pasado mes de enero. Más información sobre el Servicio de Referencia Otros Informes de Evidencias de 2025 Servicio de Referencia del Creap Formulario de solicitud de consulta Recursos de apoyo a la investigación

BÚSQUEDAS BIBLIOGRÁFICAS RESUELTAS | SERVICIO DE REFERENCIA Autora: Paloma Goizueta Pourthe. Psicóloga e investigadora en el área de Gestión del Conocimiento, que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Consulta bibliográfica resuelta El Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a Personas con Trastorno Mental Grave (Creap), dependiente del Imserso, publica una nueva búsqueda bibliográfica sobre Uso de psicofármacos en salud mental, tendencias emergentes y personalización del tratamiento A pesar de los avances en el abordaje de los problemas de salud mental, una parte importante de las personas con trastornos mentales graves sigue presentando muchos efectos adversos relacionados con los tratamientos farmacológicos. Esta realidad ha impulsado el desarrollo de distintas líneas de investigación que buscan encontrar medicamentos más eficaces a la vez que desarrollar estrategias de tratamiento más eficientes y personalizadas. En esta nueva revisión bibliográfica resuelta por el Servicio de Referencia del Creap repasamos algunos de estos avances. La cuestión de la «polifarmacia» Hablamos de polifarmacia cuando una persona toma varios psicofármacos al mismo tiempo para el alivio de sus síntomas. Según Shekho y colaboradores (2024), esta estrategia es muy efectiva para el abordaje de síntomas complejos. Sin embargo, también tiene un coste: produce más efectos secundarios y hace más dificultad ajustar el tratamiento con el paso del tiempo. En el caso específico de los medicamentos antipsicóticos, Köhler-Forsberg y su equipo (2024) analizaron si es posible reducir la polifarmacia hacia la monoterapia sin empeorar los resultados. Sus datos sugieren que, en algunos casos, esta transición no conlleva una una pérdida clara de eficacia. Sin embargo, los autores prefieren ser prudentes: la calidad de la evidencia es limitada y conviene revisar cada caso de manera individual. Este debate se vuelve especialmente importante si tenemos en cuenta los riesgos asociados a la retirada de los psicofármacos. Cosci y Chouinard (2020) muestran como distintos tipos de psicofármacos pueden generar síndromes de retirada (algunos de ellos persistentes) lo que obliga a extremar la cautela tanto al iniciar como al discontinuar este tipo de tratamientos tan complejos. Psiquiatría de precisión: hacia la personalización del tratamiento Frente a estas limitaciones, cada vez cobra más peso la idea de que los tratamientos deben adaptarse mejor a cada persona y no al revés. En este contexto, la farmacogenética aparece como una posible aliada, ya que permite entender por qué no todas las personas responden igual a antidepresivos y antipsicóticos, y cómo pequeños cambios genéticos pueden influir en esa respuesta (van Westrhenen y Young, 2025). Esta mirada más individualizada forma parte de lo que se conoce como psiquiatría de precisión, un enfoque que propone utilizar información clínica y biológica para orientar mejor las decisiones terapéuticas. Según señalan Češková y Šilhán (2021), herramientas como los biomarcadores o el análisis de grandes conjuntos de datos podrían ayudarnos a adaptar mejor el tratamiento prediciendo la evolución clínica. Sin embargo, se trata de un enfoque todavía en desarrollo, y hará falta más investigación antes de su implantación generalizada. Para una revisión más detallada de la literatura, pueden consultar la última consulta bibliográfica resuelta por el Servicio de Referencia del Creap. Contenido relacionado Servicio de Referencia del Creap. Otras consultas de información resueltas. Formulario de solicitud de consulta bibliográfica para el Servicio de Referencia del Creap. Informes de evidencias de 2025 del Creap. Newsletters de 2025 del Creap.

Autora: Paloma Goizueta Pourthe. Psicóloga e investigadora en el área de Gestión del Conocimiento, que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. El Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial (Creap), dependiente del Imserso, reafirma su compromiso con la investigación y la difusión del conocimiento en rehabilitación psicosocial. En esta entrada de blog, repasaremos las principales acciones que han tenido lugar durante el año 2025. 3 Artículos científicos El Creap da un paso firme en la investigación de intervenciones grupales con la publicación de tres estudios clave en la Revista Sanitaria de Investigación. Se trata de tres artículos que analizan el funcionamiento de los programas en la práctica diaria y preparan el terreno para pruebas de eficacia más amplias. En la esfera clínica, se ha explorado un programa de Terapia Dialéctico Conductual (DBT) pensado para entrenar habilidades como el mindfulness, la regulación emocional y la tolerancia al malestar para manejar mejor las situaciones del día a día. También se han puesto en marcha propuestas orientadas a la adquisición de habilidades como el programa de jardinería terapéutica, con sesiones de trabajo pensadas para reforzar la autonomía, la autoestima y las relaciones con otras personas a través de la horticultura. También se ha desarrollado el programa de yoga en grupo, un programa que permitirá explorar cómo este tipo de práctica podría apoyar el autocuidado y el bienestar general. Entre las publicaciones en curso destaca el estudio piloto de eficacia del programa Creando Nexos, aceptado en la revista Rehabilitación Psicosocial para su número de diciembre. También destaca un artículo sobre caracterización sociodemográfica en dispositivos de rehabilitación psicosocial que se encuentra en revisión por la Revista Española de Discapacidad y pretende ampliar la investigación del Creap más allá del ámbito de la intervención. Guías metodológicas: profesionalización de la práctica El Creap no solo investiga el impacto de las intervenciones, sino que también dedica una parte de sus esfuerzos a estandarizar procesos clave. Este año se han desarrollado tres guías prácticas para profesionales. La Guía de Buenas Prácticas para la elaboración de Planes de Atención Individualizados (PAI) ofrece un marco claro para diseñar y evaluar planes centrados en el proyecto de vida de la persona y poder guiar el proceso de recuperación. El documento titulado El diseño y aplicación de Programas de Intervención evaluables en Rehabilitación Psicosocial propone un método para convertir actividades grupales en intervenciones estructuradas y medibles, siempre ligadas a los objetivos del PAI. Por último, la Guía de Buenas Prácticas para la Inclusión del Agente de Apoyo entre Iguales explora cómo integrar a estos profesionales con experiencia en primera persona como figuras fundamentales del proceso de rehabilitación. Compromiso en congresos y divulgación Por último, destacamos la presencia activa del Creap y de su equipo en distintos espacios de encuentro, compartiendo el conocimiento generado en el centro y creando redes de colaboración y aprendizaje con otras entidades del sector. El centro compartió sus avances en las I Jornadas Iberoamericanas Grefart, donde mostró el impacto del espacio expositivo Cesam como herramienta de rehabilitación a través del arte. Asimismo, profesionales del Creap participaron en la 13ª Conferencia Europea de Musicoterapia (EMTC) con una comunicación sobre los programas comunitarios de musicoterapia desarrollados en el centro. Durante las II Jornadas de Salud Mental y Bienestar Emocional celebradas en Castielfabib (Rincón de Ademuz, Comunidad Valenciana), el equipo presentó ponencias sobre empleo inclusivo y musicoterapia, subrayando el valor del entorno natural como recurso terapéutico. Además, el Creap participó en diversas jornadas centradas en el apoyo entre iguales en salud mental, con intervenciones en la Jornada de la Plataforma ISEM (Madrid), en la Jornada de la Fundación Gira-sol (Mallorca) y en la I Jornada Nacional de Apoyo entre Iguales en Salud Mental, organizada por Avrisem. Finalmente, el Creap tuvo el honor de albergar el VI Congreso de la Asociación de Rehabilitación Psicosocial (Fearp), celebrado el pasado octubre, un encuentro que reunió a profesionales de todo el país. En él se presentaron tres pósteres centrados en distintas experiencias: el Programa de Cocina Saludable en Rehabilitación Psicosocial, la Sala de Relax del Creap y el proceso de transformación del modelo organizativo hacia una mayor integración de servicios. En conjunto, 2025 fue un año que reforzó el papel del Creap como espacio de investigación aplicada y de intercambio entre profesionales, donde la evidencia científica se traduce en prácticas que transforman la atención psicosocial.

DOCUMENTOS PROPIOS | SERVICIO DE REFERENCIA Y CENTRO DE DOCUMENTACIÓN Autora: Paloma Goizueta Pourthe. Psicóloga e investigadora en el área de Gestión del Conocimiento, que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. El Servicio de Referencia del Centro de Referencia Estatal de Atención Psicosocial a Personas con Trastorno Mental Grave (Creap) del Imserso en Valencia publica el Informe de evidencias de noviembre de 2025. Informes y estudios El mes destaca por dos nuevas publicaciones del Creap que buscan reforzar la calidad de la rehabilitación psicosocial. El manual «El diseño y aplicación de programas de intervención evaluables en rehabilitación psicosocial desde el modelo integral de atención centrada en la persona» propone un modelo claro para planificar, ejecutar y evaluar programas grupales de forma coherente. La guía Creap de alta fidelidad para la rehabilitación psicosocial insiste en que los Planes de Atención Individualizada deben construirse desde el proyecto de vida de cada persona, con procesos más estructurados y colaborativos. Literatura científica La revisión Impact of theatre interventions on mental health reúne estudios que analizan psicodrama, teatro terapéutico y otras formas de expresión escénica. Los resultados apuntan a algo interesante: el teatro no solo mejora síntomas como ansiedad o depresión, también puede ayudar a personas con psicosis o a adolescentes en riesgo suicida. Aunque la calidad de los estudios es desigual, el mensaje es claro: ofrecer espacios creativos y expresivos puede tener un valor real en salud mental, complementando intervenciones más tradicionales. El metaanálisis The association between depressive symptom severity and metabolic disturbances confirma que cuanto más intensa es la depresión, mayores son las alteraciones en glucosa, lípidos y sensibilidad a la insulina. Más allá de lo esperado, el estudio muestra que síntomas como anhedonia, alteraciones del sueño o ideación suicida se asocian a un peor perfil metabólico. El mensaje es sencillo y muy relevante: el abordaje de la depresión exige un enfoque integral donde la salud física y mental se aborden de manera conjunta. Recursos de congresos El VI Congreso de la Asociación de Rehabilitación Psicosocial (Fearp), celebrado en el Creap los días 23 y 24 del pasado octubre, reunió experiencias sobre rehabilitación psicosocial a lo largo del ciclo vital. Como novedad, ya están disponibles los vídeos y los resúmenes de todas las comunicaciones. Salud mental alrededor del mundo La OMS presenta una nueva guía para integrar la salud mental en todas las políticas públicas, con orientaciones concretas para ámbitos como educación, justicia, empleo o urbanismo. El documento ofrece una hoja de ruta para avanzar en políticas más protectoras y basadas en derechos. Os invitamos a consultar el informe completo, donde encontraréis todos los detalles, materiales y recursos publicados durante el mes de noviembre. Más información sobre el Servicio de Referencia Otros Informes de Evidencias de 2025 Servicio de Referencia del Creap Formulario de solicitud de consulta Recursos de apoyo a la investigación

Autores: Alfonso Barros Loscertales. Dpto. Psicología Básica, Clínica y Psicobiología. Universitat Jaume I. María Ángeles Ruipérez Rodríguez. Creadora del Máster Universitario en Rehabilitación Psicosocial en Salud Mental Comunitaria de la Universitat Jaume I. Actualmente jubilada. Agustín Martínez Molina. Coordinador de Estudios y Apoyo Técnico del Imserso. La intervención psicosocial requiere de una adecuada evaluación. No tener en cuenta la precisión de nuestra evaluación es cómo no preocuparnos por la precisión de un metro para medir la longitud. Podríamos pensar que una medida como la calidad de vida y la temperatura corporal son inherentemente diferentes. La sorpresa vino tras la lectura interesada de algunas partes de un libro de metrología: ciencia que estudia las medidas. En ese libro se describe cómo había variado la definición del metro. ¿Cómo que había cambiado la definición de "metro”? ¿De la misma forma que un constructo psicológico como la calidad de vida cambia en su definición? ¿Cómo que había cambiado lo que es un metro? Un metro es un metro. Al seguir con la lectura, descubrimos que inicialmente un metro se definía como la diezmillonésima parte de la distancia del meridiano desde el polo norte al ecuador pasando por París. Sin embargo, en la actualidad, el metro se define partiendo de la velocidad de la luz en el vacío. Aquí dejamos esto para quien le guste curiosear. Entonces, la definición del metro sorprende que haya cambiado con el tiempo. Sin embargo, lo que más sorprende es que “el error de medida” dependía de su definición. La precisión de una medida física dependía de cómo se definía y, en consecuencia, también afectaba a su fiabilidad. El error de medida del metro era del 0.02%, cuando se definía según la tierra, mientras que el error de medida era de 10E-9%, cuando se definía según la luz. En ceros, pasamos de un error de 0.02 cm a un error de 0.000000001 cm por metro. ¡Sorprendente! Algo que se consideraba preciso, infalible, como el metro ¡no lo era! Es decir, si medimos algo con un metro tenemos ‘un margen de error’. Error que, obviamente, no le preocupaba al dueño de la mercería del barrio, atendiendo a la velocidad con la que medía los metros de cinta de colores que encargábamos para actividades de rehabilitación en aquella época. Somos psicólogos y eso nos lleva a pensar que las medidas de determinados constructos psicológicos están sometidas a distintos errores, pero hay una parte de la medida que es real. Por lo tanto, ‘la medida es real, pero hay que añadirle una parte de error’. Entonces, no todo es una ocurrencia o una casualidad, sino que cuando se administra una escala existe ‘una medida real’. A la vista de lo anterior, hoy, todavía, nos sorprende cuando el alumnado se propone medir un constructo psicológico (por ejemplo, una variable de intervención) y nos presenta preguntas directas que se ha inventado para que el usuario responda, o nos plantea la necesidad de crear una escala. Y entonces preguntamos: ¿”No hay test o escalas publicadas para evaluar este constructo”? o ¿”es más sencillo crear y validar una escala que buscar durante media hora en internet una prueba que sea válida y fiable para medir un constructo, como mi variable de interés o el efecto de mi intervención"? A la luz de lo expuesto hasta aquí, resulta ser infinitamente peor preguntar con mis propias palabras, salvo por un interés fenomenológico, pero no cambiemos de tema. La lectura del libro «Measuring minds: Conceptual issues in contemporary psychometrics» de Dennys Borsboom termina aclarando las distintas concepciones en las medidas psicológicas. Entre una de estas concepciones teóricas había una que hablaba de la medida real y del error, que se conjugaba directamente con la historia en la precisión de la definición del metro. En toda medida psicológica podemos decir que tenemos una porción real de autoestima, inteligencia, calidad de vida, autonomía, sociabilidad… y un error. La buena noticia aquí es que el error o como nosotros le llamamos, “el error bueno”, es aleatorio, lo que hace que, al promediarlo a lo largo de varias preguntas o muchas personas, tiende a ser 0. La bondad del error aleatorio es que, si yo tomo muchas medidas de un constructo psicológico, al promediarlas, la parte del error tiende a ser 0 y la parte de la “medida real” tiende a ser “la realidad”. Por poner un ejemplo, si medimos la ansiedad en un cuestionario, el error de la medida que se pueda atribuir a las circunstancias personales de ese día para la persona, al clima, o a la comprensión de cada pregunta puede afectar la puntuación del cuestionario. Pero si esas circunstancias cambian de ítem a ítem, persona a persona, con la suma, del que más por el que menos, del que tenga buen día por el que tenga mal día; del día que llueve por el que hace viento; del que había oído hablar de la ansiedad como del que la escucha por primera vez… El ítem que tenga la puntuación más alta, por el otro que tenga la puntuación más baja. Lo importante. La suma de las puntuaciones debidas a la ansiedad en el conjunto de ítems de la escala será una propiedad real para esa persona y el efecto del estado personal, el clima o la comprensión será aleatorio. La estadística nos permite identificar lo que cambia de ítem a ítem, de persona a persona, como error aleatorio, como casual. Si una medida es muy sensible a esos cambios, no es fiable. Ante esta situación los alumnos se abruman y se plantean: “Y yo que creía que esa escala servía para algo, ¿no nos dicen que tenemos que medir?”. Así es, hay que medir, pero para ello hay que saber que la precisión de un instrumento psicológico para obtener una medición real se relaciona con la fiabilidad y sus distintas facetas.