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Valencia

ESTIGMA | CONTENIDOS ESPECIALIZADOS Autor: Víctor González Ayuso. Psicólogo investigador. Área de Gestión del Conocimiento, que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. En la primera parte de la entrada del blog del Creap «El estigma en salud mental: Tipos y efectos en la persona con experiencia vivida (1ª parte)» mencionamos el estigma en nuestra sociedad y a los diferentes tipos de estigmas que existen. También abordamos el impacto del estigma en las personas con problemas de salud mental y comentamos la existencia de 4 dominios en los que el estigma puede tener efecto en la vida de las personas: a) Impacto personal b) Impacto estructural c) Impacto en la atención médica y social d) Impacto social y laboral A continuación, vamos a continuar hablando de los dominios que quedaron pendientes: el impacto en la atención médica y social y el impacto social y laboral. c) Impacto en la atención médica y social El estigma y la discriminación hacia las personas con problemas de salud mental tiene consecuencias significativas tanto a nivel clínico como en la atención médica. - Recuperación clínica y personal: El estigma se relaciona con un mayor número de episodios de malestar, una duración más prolongada del problema de salud mental, y un aumento de las recaídas y rehospitalizaciones. Dificultando el proceso de recuperación y bienestar de la persona. El autoestigma también posee efectos negativos. Pudiendo afectar a la sintomatología, reduciendo la autoestima y aumentando la desesperanza y el aislamiento social. - A nivel de atención médica: El estigma se relaciona con una baja inversión en salud mental. Se manifiesta en beneficios de seguros más bajos para problemas físicos en comparación con problemas mentales. Los seguros, además, ofrecen tasas de reembolso más bajas para los proveedores de servicios de salud mental, lo que dificulta el acceso a la atención. También, existe una tendencia poner mayor atención en el diagnóstico de salud mental, que en el problema físico expresado por la persona, lo que puede dificultar el acceso de la ayuda adecuada. d) Impacto social y laboral El estigma y la discriminación impactan de forma negativa en la participación activa de una persona en la sociedad y en el acceso a la educación y al empleo. - A nivel social: El estigma no sólo afecta a la persona etiquetada, sino que también afecta a familiares, amigos y cuidadores. Las personas con experiencia vivida a menudo tienden a ocultar su diagnóstico. Las personas una vez revelado su problema de forma pública pueden ser víctimas de actos de abandono, abusos, humillaciones y violencia. Además, es común que informen de la perdida de la pareja y ver reducido el número de amistades. Los jóvenes que padecen problemas de salud mental a menudo se enfrentan a niveles elevados de estigma. La adolescencia es u periodo crítico donde tienen lugar los primeros problemas de salud mental, y puede derivar en un impacto negativo en sus relaciones con familiares y amigos. Esto puede manifestarse en comportamientos discriminatorios en la escuela, deportes y en actividades de participación comunitaria. Además, los jóvenes suelen expresar temor a que sus familiares no les tomen enserio, dificultando de este modo la búsqueda de ayuda y la posibilidad de actuar al inicio del problema de salud mental. - A nivel económico: En los entornos laborales, las personas con problemas de salud mental prefieren no divulgar su problema debido a los efectos negativos de la discriminación. Los problemas para encontrar el empleo o conservarlo debido a empleadores o compañeros de trabajo poco tolerantes pueden afectar a la hora de acceder al mercado laboral. Además, tener un problema de salud mental, significa a menudo no recibir las mismas oportunidades laborales, responsabilidades limitadas, mayor supervisión de las tareas realizadas y ascensos denegados. Por lo tanto, la falta de empleo y los ingresos producidos por el estigma suponen a las personas repercusión a nivel económico y dificultades en la inclusión social/laboral. Esto puede perpetuar un ciclo de pobreza y exclusión, lo que a su vez puede elevar los problemas de salud mental existentes. Conclusión En resumen, el estigma asociado a los problemas de salud mental puede tener un impacto profundo y duradero en la vida de la persona, afectando a nivel emocional, social y económico. El estigma puede manifestarse de múltiples formas y puede influir en cómo una persona se ve a sí misma, cómo es tratada por los demás y cómo accede a las oportunidades y recursos. El estigma puede llevar a una persona a sentirse aislada y excluida socialmente, lo que afecta negativamente a la recuperación y al tratamiento. La autoestima y la autoimagen pueden generar sentimientos de vergüenza, culpa y miedo, dificultando en la búsqueda de ayuda, y retrasando el tratamiento, lo que empeora los resultados de salud. En el ámbito de la atención médica y social, el estigma puede influir en la calidad y el tipo de atención que recibe la persona, generando diagnósticos erróneos, tratamientos inadecuados y falta de apoyos. Además, a nivel laboral y social, el estigma puede afectar a las relaciones de una persona y su capacidad para mantener un empleo, lo que genera dificultades económicas y una disminución de la calidad de vida. Por lo tanto, enfrentar el estigma y promover la salud mental y el bienestar es responsabilidad de todos. Todos formamos parte en la creación de una sociedad más inclusiva y comprensiva, donde las personas con problemas de salud mental sean tratadas con dignidad y respeto. Bibliografía Informe mundial sobre salud mental: transformar la salud mental para todos. Panorama general [World mental health report: transforming mental health for all. Executive summary]. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2022. Muñoz, M., López, A., González, S., & Ugidos, C. (2020). Guía de buenas prácticas contra el estigma. Thornicroft, G., Sunkel, C., Aliev, A. A., Baker, S., Brohan, E., El Chammay, R., ... & Winkler, P. (2022). The Lancet Commission on ending stigma and discrimination in mental health. The Lancet, 400(10361), 1438-1480. Contenido relacionado El estigma en salud mental: Tipos y efectos en la persona con experiencia vivida (1ª parte) El estigma en salud mental La figura del agente de apoyo mutuo en salud mental

ESTIGMA | CONTENIDOS ESPECIALIZADOS Autor: Víctor González Ayuso. Psicólogo investigador. Área de Gestión del Conocimiento, que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. El estigma en nuestra sociedad Los problemas de salud mental, al igual que otras condiciones humanas, como pueden ser el género, la raza, la religión o la orientación sexual, pueden conllevar procesos de estigmatización. El estigma en salud mental es señalado por la Organización Mundial de la Salud como uno de los problemas más graves de la sociedad contemporánea. Estando presente en todos los grupos culturales y en todos los países. Además, el estigma, es descrito por muchas personas con experiencia vivida, como peor que la propia sintomatología generada por el problema con salud mental. Siendo una barrera para el propio proceso de rehabilitación y recuperación de la persona. Tipos de estigma El estigma hacia las personas con problemas de salud mental puede producirse en diferentes niveles. Estigma público o social: se produce a nivel interpersonal, y hace referencia al conjunto de reacciones psicológicas y sociales, fruto de los estereotipos, prejuicios y discriminación, por parte de la sociedad hacia alguien percibido como estigmatizado. Estigma estructural: hace referencias al conjunto de leyes, reglas y procedimientos por parte de las instituciones e ideología dominante de la sociedad, que de forma voluntaria o involuntaria, legitiman y mantienen la situación estigmatizante. Autoestigma: se produce a nivel intrapersonal, y hace referencia al proceso desadaptativo que vive la persona estigmatizada. Estas aceptan como parte de su propia persona, las creencias y prejuicios hacia ella y los reproduce en si misma y su colectivo. El impacto del estigma en personas con experiencia vivida El estigma relacionado con los problemas de salud mental puede tener un impacto significativo en la vida de las personas que lo experimentan. A menudo, estas consecuencias se subestiman, pero es importante reconocerlas para abordar de forma adecuada el proceso de estigmatización. A continuación, presentamos 4 dominios en los que el estigma puede afectar a la persona: Impacto personal Impacto estructural Impacto en la atención médica y social Impacto social y laboral A continuación, analizamos en esta primera parte del artículo los dos primeros impactos: a) Impacto personal El proceso de discriminación se encuentra presente en todos los aspectos de la vida. A nivel personal, las personas que experimentan el proceso de estigmatización notifican niveles elevado de autoestigma, mayor desesperanza, peor recuperación y menores niveles de calidad de vida, esto posee consecuencias significativas en: Autoestigma y desesperanza: el autoestigma suele relacionarse de forma positiva con altos niveles de fracaso. La persona puede sentirse atrapada en un ciclo de “por qué intentarlo” debido a la pérdida de confianza. La perdida de confianza puede generar efectos negativos en la calidad de vida, la recuperación, la esperanza, el funcionamiento social y aumento de los niveles de estigma. Además, puede aumentar los niveles de tendencia suicida. Impacto en el funcionamiento social: el autoestigma también afecta al funcionamiento social. Los niveles altos de autoestigma pueden generar reducción del empoderamiento y percepción de no poseer los recursos de afrontamiento suficientes para hacer frente a un problema. Esto puede empeorar la recuperación y peores niveles de adherencia al tratamiento. Reducción de búsqueda de ayuda profesional: el estigma social, causado por el proceso de etiquetado, lleva a las personas a evitar el diagnóstico para evitar la estigmatización. Esto puede provocar la reducción en la búsqueda de ayuda profesional y en el uso de los servicios relacionados con la salud mental. b) Impacto estructural El proceso de discriminación a nivel estructural está intrínsecamente relacionado con las consecuencias del estigma público y estructural que afectan a las personas con experiencia vivida. Ejemplos de cómo se manifiesta: -A nivel judicial: En diferentes regiones del mundo, se han descrito leyes discriminatorias que afectan a las personas con problemas de salud mental. Por ejemplo: en algunos países de África, se establecen barreras para la formulación de propuestas políticas, lo que dificulta su participación activa en la toma de decisiones. Además, en resoluciones judiciales, a veces se acusa de forma injustificada de peligrosidad a la persona, lo que genera consecuencias negativas en la resolución judicial. - A nivel legislativo: En países africanos, existen prohibiciones de matrimonio y de votar en las elecciones para las personas con problemas de salud mental. Estas restricciones, limitan sus derechos fundamentales y legitiman el proceso de estigmatización. Además, la solicitud de beneficios de ayudas sociales a menudo se percibe como u proceso estigmatizante, lo que dificulta aún más el acceso a los recursos de apoyo y ayuda. - Discriminación estructural positiva: Aunque la discriminación suele ser negativa, también existen ejemplos de acciones positivas. Por ejemplo, en diferentes países, se establecen ajustes razonables en le lugar de trabajo para las personas con problemas de salud mental. Además, las empresas en algunos países están obligadas a contratar un porcentaje de personas con discapacidad, lo que promueve la inclusión laboral. Bibliografía Informe mundial sobre salud mental: transformar la salud mental para todos. Panorama general [World mental health report: transforming mental health for all. Executive summary]. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2022. Muñoz, M., López, A., González, S., & Ugidos, C. (2020). Guía de buenas prácticas contra el estigma. Thornicroft, G., Sunkel, C., Aliev, A. A., Baker, S., Brohan, E., El Chammay, R., ... & Winkler, P. (2022). The Lancet Commission on ending stigma and discrimination in mental health. The Lancet, 400(10361), 1438-1480. Contenido relacionado El estigma en salud mental: Tipos y efectos en la persona con experiencia vivida (2ª parte) El estigma en salud mental La figura del agente de apoyo mutuo en salud mental

ESTIGMA | CONTENIDOS ESPECIALIZADOS Autor: Víctor González Ayuso. Psicólogo investigador. Área de Gestión del Conocimiento, que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. El estigma se define como una marca o atribución que se relaciona con características negativas y genera sensaciones como: evitación, peligrosidad, discriminación, deshumanización y explotación. El estigma puede dar lugar a actitudes y creencias negativas hacia las personas, simplemente por formar parte de un grupo social. En el contexto de la Salud Mental, el estigma está vinculado al diagnóstico y se asocia principalmente con la peligrosidad, la impredecibilidad y la incapacidad. En el ámbito de la Salud Mental, los efectos del estigma pueden persistir incluso después de que los síntomas de la enfermedad hayan remitido, dificultando así el proceso de rehabilitación y recuperación. ¿Cómo puede afectar el estigma a las personas con problemas de salud mental? Entre las creencias más comunes, aparece la idea de creer que las personas con problemas de salud mental son impredecibles. Como consecuencia se producen comportamientos discriminatorios asociados a la evitación, generando entre la población rechazo a establecer contacto y dificultando el proceso de inclusión social. Por lo tanto, el estigma puede afectar a las personas mediante: Exclusión Social y Limitaciones: El estigma puede generar exclusión social y dificultar la participación activa de las personas en la sociedad. Los estereotipos, los prejuicios y las conductas realizadas (a consecuencia de las creencias y emociones negativas), pueden llevar a la evitar establecer contacto con las personas con problemas de salud mental. Además de afectar de forma negativa: a la búsqueda de empleo, a la participación en actividades sociales e interacción con amigos y familiares. Búsqueda de Ayuda: El estigma puede ser un impedimento para pedir o buscar ayuda en los servicios de salud mental. El miedo al rechazo o el juicio a este tipo de servicios puede generar un retraso en la búsqueda de ayuda para el tratamiento, afectando negativamente al proceso de recuperación. Persistencia del estigma: Tal y como se ha comentado anteriormente, los efectos del estigma pueden perdurar después de remitir los síntomas de la enfermedad y pueden ser un impedimento para la inclusión en la sociedad. Profesionales de la salud mental: aunque el nivel de conocimientos respecto a la salud mental entre los profesionales del ámbito sanitario es superior a la población general, los estereotipos como la peligrosidad o impredecibilidad siguen estando presente y puede afectar a la calidad de la atención que prestan. En resumen, el estigma afecta a la percepción que otros tienen y también a la calidad de vida, acceso a los servicios de salud mental, oportunidades de participar en la sociedad y a nivel laboral. El estigma en el ámbito sanitario En relación con los profesionales del ámbito sanitario, un estudio reciente realizó una comparación entre estos y la población general, encontrando niveles elevados de estigma entre los profesionales del ámbito de la salud. Las causas principales del elevado nivel de estigma fueron: las actitudes de peligrosidad y la dificultad de trabajar con personas con trastorno mental grave que, junto con la idea del miedo y la desconfianza, generan conductas de evitación y rechazo al atender a personas con problemas de salud mental. Factores que pueden afectar al estigma entre los profesionales: Falta de educación y conciencia sobre la salud mental sigue siendo un desafío en muchos entornos sanitarios. A pesar de los avances en la comprensión de estos temas, los profesionales pueden no estar completamente informados sobre las causas, síntomas y tratamientos. Esta falta de conocimientos puede servir para preservar el estigma y afectar a la calidad de la atención que ofrecen a las personas con problemas de salud mental. Miedo y falta de comprensión: la emoción del miedo puede generar estereotipos frente a aquello que desconocen o no comprenden. En el caso de los problemas de salud mental, el miedo frente a la síntomas o maneras de actuar pueden generar la percepción de peligrosidad y conductas de evitación. Historia y estigma histórico: A lo largo de la historia, las personas con problemas de salud mental se han visto afectadas por conductas de discriminación y situaciones de marginación. Estos estigmas históricos pueden persistir en la conciencia colectiva y afectar las actitudes actuales. Los Medios de comunicación: la información que aparecen en los medios de comunicación relacionados con los problemas de salud mental suele, por lo general, relacionarse con noticias negativas, acentuando de esta manera la perpetuación de los estereotipos respecto a esta población. Para abordar estos estereotipos, es fundamental continuar con la educación, fomentar la empatía y promover una cultura de respeto y comprensión en el ámbito sanitario. La inclusión de personas con experiencia vivida en la formación y la sensibilización también puede ser un paso importante para reducir el estigma. Bibliografía Corrigan, P.W. y Bink, A.B. (2016). The Stigma of Mental Illness. Encyclopedia of Mental Health, 4, 230-234 Giandinoto, J. A., Stephenson, J., y Edward, K. L. (2018). General hospital health professionals’ attitudes and perceived dangerousness towards patients with comorbid mental and physical health conditions: Systematic review and meta‐analysis. International Journal of Mental Health Nursing, 27(3), 942-955. Muñoz, M., López, A., González, S., y Ugidos, C. (2020). Guía de buenas prácticas contra el estigma.

BÚSQUEDAS BIBLIOGRÁFICAS Y ESCRITURA TÉCNICA | FORMACIÓN CREAP Autor: Jorge Marredo Rosa. Psicólogo investigador. Coordinador del área de Gestión del Conocimiento, que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Debido a la gran acogida obtenida el año pasado, con todas las plazas agotadas, el Creap de Valencia anuncia una nueva edición de su curso «Búsquedas bibliográficas y escritura técnica» para profesionales de la salud y el ámbito sociosanitario. Este curso intensivo, impartido por los psicólogos investigadores Jorge Marredo y Víctor González que prestan sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U., está diseñado para desarrollar habilidades clave en la realización de búsquedas bibliográficas efectivas, la lectura crítica de literatura científica y la comunicación escrita en el ámbito técnico y científico. Un programa completo e integral A lo largo de varios módulos, los participantes aprenderán a utilizar eficientemente bases de datos y motores de búsqueda especializados para acceder a la información científica más relevante en el campo de la salud mental. Además, se explorarán técnicas avanzadas de búsqueda, como la selección de términos clave, el uso de operadores booleanos y la limitación de resultados. Otro aspecto fundamental será la lectura crítica de la literatura científica, incluyendo la identificación de información relevante, la evaluación de la calidad de los estudios y el análisis objetivo de los resultados. Se abordarán diferentes tipos de estudios, desde los observacionales hasta los ensayos clínicos y las revisiones sistemáticas con metaanálisis. En el módulo de escritura técnica y científica, los participantes mejorarán sus habilidades para estructurar y redactar de manera efectiva los componentes de un artículo científico, como la introducción, objetivos, métodos, resultados y discusión. También se cubrirán temas como la creación de tablas y figuras claras, y el uso correcto de las normas de citación, especialmente el formato APA. Novedades con respecto a la anterior edición. Revisiones sistemáticas según criterios PRISMA Una importante novedad de esta edición será una clase magistral en directo el día 10 de mayo dedicada a las estrategias para llevar a cabo revisiones sistemáticas de la literatura científica siguiendo los criterios PRISMA. Los asistentes aprenderán a planificar y ejecutar este tipo de revisiones, desde la formulación de la pregunta de investigación hasta la identificación y selección de los estudios relevantes. Tanto durante la clase como al final podrán preguntar al docente. Al finalizar el curso, los profesionales habrán adquirido las competencias necesarias para acceder a información de calidad, evaluar críticamente la literatura técnico-científica y comunicar sus hallazgos de manera efectiva a través de la escritura especializada. Las inscripciones para esta nueva edición del curso «Búsquedas bibliográficas y escritura técnica» se abrirán mañana día 25 hasta completar plazas. Debido a la alta demanda del año anterior, se recomienda reservar plaza con antelación. Tenéis disponible toda la información sobre el curso y la inscripción en la ficha del curso en la página web del Creap.

INVESTIGACIÓN | ÁREA DE PSICOLOGÍA Autor: Óscar Pérez Aguado. Psicólogo. Musicoterapeuta que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Introducción La musicoterapia, como terapia complementaria ¿puede producir cambios significativos en variables asociadas a la recuperación psicosocial del Trastorno Mental Grave (TMG)? ¿Qué impacto tendría la aplicación de un programa grupal de musicoterapia protocolizado sobre participantes estables, en tratamiento farmacológico que además reciben el tratamiento integral de rehabilitación psicosocial que ofrece el Creap como intervención estándar? Estas fueron las cuestiones de base que llevaron a Oscar Pérez-Aguado, psicólogo, responsable del Área de Psicología y Musicoterapeuta que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. a abrir una línea de investigación en la que formaron parte, además del equipo de Gestión de Conocimiento del Creap, reconocidos investigadores de la Universitat de València, como Inmaculada Fuentes, Carmen Dasí y Juan Carlos Ruiz. Resumen estudio En esta línea se realizó un Ensayo Controlado Aleatorizado para llevar a estudio el programa diseñado por Oscar Pérez-Aguado. Introducción En el abordaje terapéutico de trastornos como la esquizofrenia y otras formas de psicosis, se prefiere un enfoque holístico que integra el tratamiento farmacológico con intervenciones psicosociales. Este enfoque multidimensional tiene como objetivo no solo mitigar los síntomas, sino también mejorar las capacidades cognitivas, la interacción social y la calidad de vida general de las personas usuarias. El objetivo central de este estudio fue realizar un experimento controlado y aleatorizado para examinar los impactos de un programa de terapia musical (MT) en la calidad de vida (objetivo principal) y en otros aspectos como los síntomas psicóticos, la autoestima, el estigma internalizado, la cognición social y la habilidad para funcionar en sociedad (objetivos secundarios). Este programa se aplicó en conjunto con el tratamiento farmacológico y de rehabilitación psicosocial estándar (tratamiento habitual, TAU). Metodología En el estudio, se seleccionaron 60 usuarios ambulatorios estables con diagnósticos de esquizofrenia u otras psicosis. Estos individuos fueron divididos de manera aleatoria en dos grupos distintos: uno recibió el tratamiento habitual (TAU) con 30 participantes y el otro, una combinación de TAU y terapia musical (TAU + MT), también con 30 participantes. La terapia musical incluyó un total de 22 sesiones, basadas en métodos con evidencia. Para evaluar los resultados, se realizaron mediciones antes y después del tratamiento, empleando un método de evaluación ciego. Resultados De los participantes iniciales, 57 lograron completar el estudio. Todos ellos fueron considerados en el análisis final, independientemente de si completaron todas las etapas del estudio o no (análisis de intención de tratar). Se notaron diferencias notables entre los dos grupos en áreas como el estigma internalizado (η2=.46), la capacidad de funcionamiento social (η2=.18) y la calidad de vida (η2=.25). En todos estos aspectos, el grupo que recibió tanto el tratamiento habitual como la terapia musical (TAU + MT) mostró mejoras significativamente mayores en comparación con el grupo que solo recibió el tratamiento habitual. Discusión Los resultados de este estudio apoyan la idea de que añadir un protocolo de terapia musical al tratamiento estándar puede ser muy beneficioso para el proceso de recuperación en personas con esquizofrenia y otras psicosis. La integración de la MT en los programas de rehabilitación psicosocial parece ofrecer ventajas adicionales, mejorando aspectos importantes del bienestar y la capacidad de funcionar en un entorno social. Estos descubrimientos sugieren que la MT puede ser un complemento valioso a los métodos de tratamiento tradicionales, proporcionando una faceta terapéutica más completa y atendiendo de manera más efectiva a las necesidades globales de las personas usuarias de este tipo de intervenciones. Artículo Se puede descargar el artículo siguiendo el siguiente enlace: Effects of group music therapy on symptoms and functional recovery in outpatients with chronic psychoses: A randomized controlled trial: Nordic Journal of Music Therapy: Vol 0, No 0 (tandfonline.com) Autor Para más información o resolver dudas se puede contactar con el autor a través de cualquiera de los siguientes correos: oscarperez.externo@imserso.es peaos@uv.es

INVESTIGACIÓN | GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO Autor: Víctor González Ayuso. Psicólogo investigador. Área de Gestión del Conocimiento, que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. Introducción El apoyo social permite mantener la integridad física y psicológica, aumentar las capacidades personales y promover el logro de las metas vitales de las personas. En enfermedad mental, el apoyo social se relaciona de forma positiva con la recuperación y el estado de salud. Ayuda mutua: definición y finalidad. En la década de los 80, aparece el término de apoyo mutuo entre personas con problemas de salud mental y se definió como la ayuda ofrecida entre personas con problemas similares y con la finalidad de lograr un deseado cambio social o personal. Posteriormente, se redefine el término y se habla de un sistema recíproco de ayudar y recibir basado en el respeto, responsabilidad compartida y acuerdo mutuo. Siendo necesario la formación previa de la persona que vaya a prestar asesoramiento. La ayuda mutua supone un doble beneficio: El agente de ayuda mutua aumenta el nivel de empoderamiento y la autoestima. Así como mejora el desarrollo de habilidades de comunicación, emocional y social. La persona que recibe el apoyo mutuo, al sentirse escuchada y comprendida, puede expresarse con mayor libertad y confianza mejorando su autoestima y funcionamiento social. Por lo tanto, se promueve la recuperación con independencia del diagnóstico y se centra en la proximidad social como herramienta para fomentar la motivación. Proporcionando un referente o modelo con quien la persona pueda compararse y mejorar la comprensión de su propia situación. El acompañamiento permite ampliar la red social y ofrecer apoyo, empatía, entendimiento y sentido de comunidad, y como consecuencia influir de forma positiva en la autonomía, asunción de responsabilidades y su nivel de autoeficacia. Tareas realizadas por el agente de ayuda mutua Las tareas realizadas se pueden dividir en dos tipos de apoyo: directo e indirecto. Por un lado, las actividades consideradas como tareas directas encontramos la defensa de los derechos, conexión a recursos, compartiendo experiencias comunes, construir comunidad, establecer relaciones, facilitar actividades grupales, ayudar al desarrollo de habilidades sociales y mejorar los procesos de socialización y desarrollo de la autoestima. Por otro lado, las actividades indirectas engloban a las tareas administrativas, de comunicación, formación, supervisión y obtención de información. De esta forma, las herramientas que requieren los pares para desarrollar sus funciones van más allá de su propia experiencia de sufrimiento psíquico, incluyendo su experiencia en el proceso de recuperación, el acercamiento respetuoso, el modelaje, la colaboración y el compromiso. El empoderamiento como factor de recuperación El empoderamiento es un factor esencial en el proceso de recuperación. Tal y como se ha mencionado, la autoestima es un concepto relacionado con el empoderamiento siendo beneficioso tanto en la persona usuaria como en el experto en primera persona. El empoderamiento puede darse en tres niveles: Individual: a través del grado de elección, influencia y control que la persona usuaria puede ejercer en los hechos que se producen en su vida. Persona usuaria/profesional: mediante la toma de decisiones sobre el tratamiento, dando diferentes opciones de intervención e informando sobre el plan de actuación en caso de crisis. Personas usuarias/ recursos: a través de la formación del equipo profesional, la evaluación de los servicios y la creación de actividades que promueven la recuperación. Por lo tanto, la incorporación de la figura de apoyo mutuo en las entidades fomenta la participación, la autodeterminación y empoderamiento de las personas con problemas de salud mental, y elimina las barreras que obstaculizan los derechos y trabaja a favor de la reducción del estigma. Conclusión En conclusión, los servicios de apoyo entre iguales se han extendido a lo largo del mundo, ya que se ha demostrado que son efectivos para mejorar la vida de las personas con dificultades de salud mental. El agente de mutuo se reconoce como un importante facilitador en el proceso de recuperación. Ayuda a generar un punto de vista no profesional, crucial para ayudar a las personas a reconstruir su sentido de comunidad tras una experiencia desconocida. Bibliografía Campos, F., Sousa, A., Rodrigues, V., Marques, A., Queirós, C., & Dores, A. (2016). Directrices prácticas para programas de apoyo entre personas con enfermedad mental. Revista de Psiquiatría y Salud Mental, 9(2), 97-110. Eiroa-Orosa, F. J., & Sánchez-Moscona, C. (2023). Implementación de la figura de agente de apoyo entre iguales en salud mental: una perspectiva internacional en el contexto de su implementación en Cataluña. Salud colectiva, 19, e4252. Zabaleta González, R., Lezcano Barbero, F., & Perea Bartolomé, M. V. (2021). Programas de formación para el apoyo entre iguales en salud mental en España. Interdisciplinaria, 38(2), 183-198.