Espacios Colaborativos del Imserso
Blog del Creap
Valencia

La Entrevista Motivacional en Rehabilitación psicosocial como técnica de apoyo a en el proceso de Recuperación INVESTIGACIÓN | GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO Autor: Jorge Marredo Rosa. Psicólogo investigador. Coordinador del área de Gestión del Conocimiento, que presta sus servicios en el Creap a través de Grupo 5 Acción y Gestión Social S.A.U. La entrevista motivacional es una técnica de terapia centrada en la persona que se utiliza en la rehabilitación psicosocial para fomentar la motivación para el cambio. Se enfoca en ayudar a las personas a identificar y resolver sus propias ambivalencias hacia el cambio y aumentar su confianza en sí mismos para lograr sus objetivos. La entrevista motivacional se basa en el principio de que las personas son más propensas a cambiar si se les da la oportunidad de expresar sus propias razones y deseos para el cambio en lugar de ser forzados a hacerlo por otra persona. Es una técnica colaborativa que involucra al paciente como un igual en el proceso de toma de decisiones y se basa en el respeto y la empatía hacia la persona. La entrevista motivacional se utiliza en la rehabilitación psicosocial como una herramienta para ayudar a las personas a superar sus problemas de adicción y otros trastornos mentales. A través de la entrevista motivacional, los terapeutas pueden ayudar a las personas a identificar y resolver sus ambivalencias hacia el cambio y aumentar su motivación para alcanzar sus objetivos de recuperación. La entrevista motivacional implica una serie de técnicas que se utilizan para fomentar la colaboración entre el terapeuta y la persona, incluyendo el uso de preguntas abiertas, reflexiones, resúmenes y afirmaciones. Los terapeutas también pueden utilizar técnicas como el cambio de enfoque, el uso de metáforas y la exploración de valores para ayudar a las personas a identificar y superar sus barreras para el cambio. La entrevista motivacional puede ser aplicada en diferentes situaciones de rehabilitación psicosocial, incluyendo el tratamiento de trastornos por consumo de sustancias, trastornos alimentarios, trastornos de ansiedad y trastornos depresivos. Los terapeutas pueden utilizar la entrevista motivacional tanto individualmente como en sesiones de grupo para ayudar a las personas a alcanzar sus objetivos de recuperación de manera efectiva y sostenible. Algunos beneficios de la entrevista motivacional en rehabilitación psicosocial La entrevista motivacional tiene varios beneficios en la rehabilitación psicosocial, algunos de ellos son: Fomenta la motivación para el cambio: la entrevista motivacional es una técnica efectiva para fomentar la motivación para el cambio en las personas. A través del diálogo centrado en la persona, los terapeutas pueden ayudar a las personas a identificar y abordar sus ambivalencias hacia el cambio y aumentar su confianza en sí mismos para alcanzar sus objetivos de recuperación. Mejora la colaboración y la comunicación: la entrevista motivacional se basa en la colaboración y la comunicación efectiva entre el terapeuta y la persona. Esto ayuda a construir una relación terapéutica sólida y aumenta la probabilidad de éxito en el proceso de recuperación. Es una técnica adaptable: la entrevista motivacional se puede adaptar a diferentes situaciones de rehabilitación psicosocial y a diferentes personas. Los terapeutas pueden utilizar diferentes técnicas según las necesidades específicas de la persona para maximizar los resultados. Fomenta la autonomía de la persona: la entrevista motivacional se enfoca en la participación activa de la persona en el proceso de toma de decisiones. Esto fomenta la autonomía de la persona y aumenta su capacidad para tomar decisiones informadas sobre su recuperación. Es una técnica efectiva: la entrevista motivacional ha demostrado ser una técnica efectiva en la rehabilitación psicosocial. Hay estudios que han demostrado que es especialmente efectiva en el tratamiento de patología dual, trastornos por consumo de sustancias y otros trastornos adictivos. Limitaciones de la entrevista motivacional en rehabilitación psicosocial Aunque la entrevista motivacional es una técnica efectiva en la rehabilitación psicosocial, también tiene algunas limitaciones. Algunas de ellas son: No es una solución única: es una técnica que puede ser efectiva para algunas personas, pero no es una solución única para todas las personas. Algunas personas pueden requerir diferentes enfoques terapéuticos para lograr el cambio deseado. Puede no ser suficiente para trastornos graves: la entrevista motivacional puede no ser suficiente para tratar trastornos psiquiátricos graves, como la esquizofrenia o el trastorno bipolar. Estos trastornos pueden requerir medicación y terapias más intensivas. Requiere capacitación especializada: la entrevista motivacional es una técnica especializada que requiere capacitación y habilidades específicas. No todos los terapeutas tienen la formación y experiencia necesarias para aplicar la entrevista motivacional de manera efectiva. Puede requerir más sesiones: la entrevista motivacional puede requerir más sesiones que otras terapias. Esto puede hacer que el proceso de recuperación sea más largo y costoso. No es adecuada para todas las personas: puede no ser adecuada para todas las personas. Algunas personas pueden tener dificultades para comprometerse con el proceso de la entrevista motivacional debido a problemas como la resistencia al cambio o la falta de motivación.

Resumen del artículo: El estigma de la esquizofrenia en los profesionales de la salud mental y los factores asociados: una revisión sistemática INVESTIGACIÓN | ARTÍCULOS Autor: Víctor González Ayuso. Psicólogo investigador. Área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios a través de Eulen Servicios Sociosanitarios S.A. Las investigaciones realizadas sobre el estigma público, han mostrado que la esquizofrenia se asocia a peor estigmatización en comparación con otras enfermedades mentales. El 40% de las personas que padecen esquizofrenia se sientes estigmatizadas, e incluso experimentas el estigma como una segunda enfermedad. Las consecuencias negativas generadas por el autoestigma entre las personas con esquizofrenia afectan a: los síntomas, calidad de vida, autoestima, empoderamiento, búsqueda y adhesión a un tratamiento para la recuperación. El objetivo del siguiente artículo realizado por Valery y Prouteau (2020) en la revista Psychiatry research, es la realización de una revisión sistemática del estigma de la esquizofrenia en Profesionales de la Salud Mental (PSM). Los resultados de la revisión muestran a la esquizofrenia como una de las enfermedades mentales más estigmatizantes por parte de los PSM (asociada a creencias peligrosas, incompetencia, pobre recuperación y distanciamiento social). Sin embargo, estudios recientes no incluidos en la revisión, señalan al trastorno de personalidad límite y abuso de sustancias más estigmatizados con creencias negativas más asociadas por parte de los PSM. También se comparó a los profesionales de la salud con otros profesionales, mostrando niveles más bajos de estigma respecto a la salud mental, y creencias más positivas asociadas a menor peligrosidad y mejoras en la recuperación por parte de los tratamientos farmacológicos.

Los déficits y el deterioro cognitivo en las personas con esquizofrenia INVESTIGACIÓN | GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO Autor: Jorge Marredo Rosa. Psicólogo investigador. Coordinador del área de Gestión del Conocimiento que presta sus servicios a través de Eulen Servicios Sociosanitarios S.A. Como es sabido, la esquizofrenia se caracteriza por una serie de síntomas que incluyen alucinaciones, delirios, discurso desorganizado y afecto plano, denominados síntomas positivos y negativos respectivamente. Además, las personas con esquizofrenia también pueden presentar déficit cognitivo, esto es, dificultades en el pensamiento, la memoria y la atención. En muchas ocasiones los déficits y el deterioro se confunden, por lo que vamos a intentar aclarar ambos términos y a exponer como pueden afectar a la persona diagnosticada. El Déficit cognitivo y sus tipos Diversos estudios han mostrado que las personas con esquizofrenia tienen un mayor riesgo de presentar déficit cognitivo en comparación con la población general. Los déficits cognitivos más comunes en personas con esquizofrenia están relacionados con la memoria verbal, la velocidad de procesamiento y la capacidad de atención. Sin embargo, es importante tener en cuenta que no todas las personas con esquizofrenia presentan déficit cognitivo y que el grado de severidad varía de persona a persona. Como se puede suponer, los déficits cognitivos en personas con esquizofrenia son variados y pueden afectar diferentes áreas de la cognición. Algunos de los déficits más comunes incluyen: Memoria verbal: hay dificultad para recordar información verbal, como nombres, fechas y hechos. Esto puede afectar su habilidad para seguir instrucciones o para recordar eventos importantes. Velocidad de procesamiento: se puede presentar dificultad para procesar información rápidamente. Esto puede afectar su capacidad para realizar tareas complejas o para seguir una conversación. Atención: tener dificultades para mantener la atención en una tarea o en una conversación. Esto tiende a afectar su capacidad para seguir instrucciones o para realizar tareas complejas. Funciones ejecutivas: las funciones ejecutivas son un conjunto de habilidades cognitivas que nos permiten planificar, organizar y controlar nuestras acciones. Las personas con esquizofrenia pueden presentar dificultad para realizar estas tareas, lo que puede afectar su competencia para realizar tareas complejas o para adaptarse a situaciones nuevas y por tanto pueden necesitar apoyos de diverso tipo. Habilidades sociales: algunas personas con esquizofrenia pueden tener dificultades para entender las intenciones y emociones de los demás, lo que puede afectar a su capacidad para interactuar con los demás de manera efectiva. Es importante tener en cuenta que estos déficits cognitivos no son específicos de las personas con esquizofrenia y pueden ser encontrados en otras personas con otros diagnósticos de trastorno mental y enfermedades neurológicas. Además, los déficits cognitivos pueden variar en su gravedad y no todas las personas con esquizofrenia los presentan. El deterioro cognitivo en la esquizofrenia El deterioro cognitivo en la esquizofrenia se refiere al empeoramiento de las habilidades cognitivas a lo largo del tiempo en las personas diagnosticadas. Como se ha comentado, muchas personas diagnosticadas con esquizofrenia a menudo presentan déficit cognitivo desde el inicio de la enfermedad, pero algunos estudios sugieren que el deterioro cognitivo derivado de dicho déficit puede aumentar con el tiempo. El deterioro cognitivo se ha relacionado con un peor pronóstico en términos de funcionamiento social y laboral. Hay varios factores que pueden contribuir al deterioro cognitivo en la esquizofrenia, incluyendo: La duración de la enfermedad: las personas que tienen una enfermedad de mayor duración tienen más probabilidades de presentar deterioro cognitivo. El uso de medicamentos: algunos medicamentos utilizados para tratar la esquizofrenia, como los antipsicóticos, pueden tener efectos secundarios que afectan la cognición. El estrés: las personas con esquizofrenia a menudo enfrentan un gran estrés debido a la propia sintomatología del trastorno, lo que puede contribuir al deterioro cognitivo. La falta de tratamiento: las personas que no reciben tratamiento adecuado, entendido en sentido amplio, tienen más probabilidades de presentar deterioro cognitivo debido a la falta de manejo de los síntomas del trastorno. De nuevo es importante tener en cuenta que no todas las personas con esquizofrenia experimentan deterioro cognitivo y que el grado de deterioro varía de persona a persona. Además, existen tratamientos y terapias generales y específicas para tratar el deterioro cognitivo en la esquizofrenia, tales como las terapias cognitivo-conductuales y el neurofeedback, programas de entrenamiento cognitivo y terapias farmacológicas. La Intervención en deterioro cognitivo Vamos a ver cuáles son las principales formas de intervención en este ámbito y en qué consisten: Terapia cognitivo-conductual: esta terapia se enfoca en cambiar los patrones de pensamiento y comportamiento que contribuyen al deterioro cognitivo. Puede incluir técnicas como la terapia de entrenamiento en habilidades sociales, la solución de problemas o el cambio de creencias desadaptativas. Farmacología: algunos medicamentos, como los antipsicóticos atípicos y los moduladores de los receptores NMDA, han demostrado ser eficaces en mejorar algunos de los déficits cognitivos en pacientes con esquizofrenia. Terapia combinada: la combinación de terapia cognitivo-conductual y medicamentos puede ser más eficaz que cualquiera de ellos por sí solos en mejorar el deterioro cognitivo en pacientes con esquizofrenia. Remediación o rehabilitación cognitiva: estas intervenciones se enfocan en mejorar la capacidad cognitiva de los pacientes mediante la realización de ejercicios y actividades diseñadas para mejorar habilidades específicas como la atención, el razonamiento, la memoria y el lenguaje. Programas de entrenamiento: pueden incluir entrenamiento en habilidades de vida diarias, entrenamiento en habilidades laborales y entrenamiento en habilidades sociales, estos programas buscan mejorar la capacidad funcional del paciente y su calidad de vida. Neurofeedback es una técnica de neurorehabilitación que se basa en la retroalimentación neurofisiológica. Consiste en la medición de la actividad eléctrica cerebral (EEG) y en la proporción de esta información a la persona mediante una representación visual o auditiva, con el fin de que pueda aprender a modificar su propia actividad cerebral. Déficits y deterioro cognitivo términos relacionados pero diferentes Como hemos visto los déficits cognitivos se refieren a las dificultades en el pensamiento, la memoria y la atención que se presentan en un momento dado y son una característica común en personas con esquizofrenia desde el inicio del trastorno. Los déficits cognitivos se pueden evaluar utilizando pruebas neuropsicológicas y pueden variar en su gravedad y en las áreas afectadas. Por otro lado, el deterioro cognitivo se refiere al empeoramiento de las habilidades cognitivas a lo largo del tiempo. El deterioro cognitivo se puede evaluar comparando las puntuaciones en pruebas neuropsicológicas en diferentes momentos de la vida de la persona afectada. No podemos olvidar que el deterioro cognitivo tiene un impacto en el funcionamiento social y laboral de las personas que lo padecen, por lo que la evaluación e intervención en el mismo tiene que estar presente en el plan de atención individualizado de la persona. En resumen, los déficits cognitivos son las dificultades cognitivas presentes desde el inicio de la enfermedad, mientras que el deterioro cognitivo es el empeoramiento de las habilidades cognitivas a lo largo del tiempo. Los déficits cognitivos y el deterioro cognitivo son importantes para tener en cuenta en el manejo y tratamiento de la persona con esquizofrenia, ya que pueden cuando llegan a cierto grado afectar significativamente la calidad de vida de las personas.

Débora Koatz es investigadora y coordinadora de proyectos & e-learning en el Instituto Universitario Avedis Donabedian de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) desde 2010. Coordina el Máster y Diploma de postgrado en Gestión y metodología de la cualidad y seguridad de la atención en salud, y es diseñadora instruccional (guías de buenas prácticas y formación en línea). Ha centrado su actividad en los últimos años en proyectos relacionados con salud mental, inserción laboral, servicios sociales y género entre otros. Es formadora del modelo IPS Employment Center de Estados Unidos para España y Latinoamérica. Licenciada en Psicología por la Universidad de Buenos Aires (UBA), postgrado en Métodos de Búsqueda cualitativa y en estrategias de búsqueda en estudios de mercado, imagen institucional y opinión pública también por la UBA, y Máster en Dirección de servicios sociales y bienestar social por la Universidad de Alcalá, también Máster de Gestión y metodología de la calidad asistencial por la Universitat Autònoma de Barcelona. Desde el Instituto Universitario Avedis Donabedian (FAD) llevamos más de 10 años trabajando con el Modelo IPS (Individual Placement and Support). Formamos parte de la Comunidad de Aprendizaje Internacional IPS desde 2013, en la que comenzamos un proyecto piloto de implementación de IPS en Cataluña. Actualmente participan de la Comunidad de aprendizaje Internacional 24 estados de EE.UU., 7 países o regiones: Italia; Países Bajos; España; Nueva Zelanda; Inglaterra; Canadá (Montreal); y Francia. Desde 2020, se empieza a conformar una comunidad de aprendizaje en Europa de la que participan unos 15 países con diferente grado de desarrollo e implementación del modelo, pero que tienen en común el contexto de bienestar social Europeo. Además, hemos participado con otros países en un proyecto para planificar el escalado del modelo IPS a nivel europeo (ESCF Scaling-up IPS across Europe). Es a partir del este proyecto que comenzamos a ponernos en contacto con organizaciones de otras regiones interesadas en trabajar desde esta metodología o que ya la estaban implementando. En ese momento (mediados del 2021) es cuando planteamos la creación de una red de aprendizaje sobre el modelo IPS, a través de nuestra participación en las redes internacionales y europea, intentando poner en común el conocimiento adquirido y su aplicación en nuestro contexto, sin barreras idiomáticas (ya que intentamos compartir el conocimiento en castellano). Además, incluimos otras organizaciones que están interesadas en aprender para implementar el modelo. De este modo, extendemos el mismo modelo de comunidad utilizado a nivel internacional en el marco de IPS. Una comunidad de aprendizaje o de práctica, permite el intercambio de experiencias y la colaboración con el objetivo de implementar la práctica, teniendo en cuenta las barreras y facilitadores de cada contexto y compartiendo temas de interés, problemas y soluciones, a través de un aprendizaje horizontal y continuo entre sus miembros. Este modelo plantea la comunidad como una herramienta clave para el apoyo técnico y metodológico, la mejora de la calidad, y la formación de los equipos que trabajan con IPS. En esta línea, planteamos una comunidad abierta, en la que decidimos en las primeras sesiones el encuadre, frecuencia de encuentros, propuestas de trabajo, etc. y que vamos actualizando en cada sesión de trabajo. Sus objetivos son: Desde su comienzo (primer encuentro en mayo de 2022), participan activamente unas 13 entidades (Andalucía, Canarias, Cataluña, Madrid, Valencia), y se han realizado 3 encuentros virtuales (trimestrales). Además, tenemos una plataforma de gestión del conocimiento donde compartimos recursos y documentos de interés (principalmente en castellano). Publicaciones en España o internacionales en las que participamos la FAD o el equipo de Canarias. Hasta ahora, todas son previas a la creación de la Red. ¿Qué es la red IPS y cuál es el objetivo de generar esta red? Promover la adopción de prácticas basadas en evidencia en servicios existentes o de nueva creación. Compartir conocimientos relacionados con la implementación de los principios y posibilitar el intercambio de experiencias de la práctica IPS. Participar en las redes internacionales y compartir los conocimientos. Colaborar en la investigación y diseminación del modelo a nivel local. ¿Cuál ha sido su evolución y qué territorios abarca actualmente? Jónasson, H., Van Weeghel, J., Koatz, D., Johnston, G., Bejerholm, U., & Fioritti, A. (2022). Boosting the development of individual placement and support in Europe. Epidemiology and Psychiatric Sciences,31, E29. doi:10.1017/S2045796022000129 Hilarión, P., Koatz, D., Bonet, P., Cid, J., Pinar, I., Otín, J. M., Espallargues, M., Molina, C., & Suñol, R. (2020). Implementation of the individual placement and support pilot program in Spain. Psychiatric Rehabilitation Journal, 43(1). https://doi.org/10.1037/prj0000398 Rodriguez Pulido, F., Caballero Estebaranz, N. Oramas Pérez, D. León Palacín, C. . Review of individual placement and support (IPS) studies and results on health status of people with long-term mental disorder and competitive employment. Journal of Translational Science. 2020; Volume 7: 1-12. DOI: 10.15761/JTS.1000398 Sunol, R., Koatz, D., Bonet, P., & Hilarión, P. (2017). Mental Health Social inclusion through Job Placement: Implementing IPS in Spain. International Journal for Quality in Health Care, 29(suppl_1), 60–60. Rodriguez Pulido, F., Caballero Estebaranz, N., Oramas Pérez, D. Short Review of Self-Esteem Components with Individual Placement and Support (IPS) Strategy in People with Severe Mental Illness. international journal of neurorehabilitation, 2017; 4, 1-5. DOI: 10.4172/2376-0281.1000297 Rodríguez Pulido F., Caballero Estebaranz N., Tallo Aldana E., et al . Efectividad de una estrategia de apoyo individualizado al empleo para personas con trastornos mentales graves. Gaceta Sanitaria 2017;32(6), 513-518. https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2017.05.007 Rodriguez Pulido, F., Caballero Estebaranz, N . Oramas Pérez, D. Los estudios sobre la estrategia IPS en el logro de empleo ordinario para las personas con trastorno mental grave. Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq. 2017; 37(131): 145-16. Koatz, D., Hilarión, P., Bonet, P., & Sunol, R. (2016). Integrated care for mental health social inclusion through job placement: Implementing IPS in Spain. International Journal of Integrated Care, 16(6), 207. https://doi.org/10.5334/ijic.2755 Fioritti, A., Burns, T., Hilarión, P., van Weeghel, J., Cappa, C., Sunol, R., & Otto, E. (2014). Individual placement and support in Europe. Psychiatric Rehabilitation Journal, 37(2), 123–128. https://doi.org/10.1037/prj0000065 Rodriguez Pulido F. Rodríguez Diaz M.N, García Ramírez M.C, La interacción laboral de las personas con trastorno mental grave: una cuestión pendiente, Psiquis, 2004. (5) 26:264-281.ttps://sid.usal.es/idocs/F8/ART10012/laintegracionlaboral.pdf ¿Existe algún plan de acción específico a nivel estatal y europeo? Aún no hay un plan formal de implementación al nivel europeo, aunque se está trabajando en varias líneas a través de grupos de trabajo en los que participan profesionales de diversos países. Además, se plantean encuentros trimestrales virtuales y un encuentro presencial anual (Reykjavíc 2021, Berlín 2022, y Rimini en 2023). Líneas de trabajo a nivel europeo: Respecto a la perspectiva de futuro, ¿Cuál es el impacto esperado desde la red para las entidades que trabajan la inserción laboral para las personas con TMG? La perspectiva de futuro se orienta a que la red sirva de apoyo a la mejora continua en las organizaciones que trabajan con IPS. Su consolidación como red de aprendizaje y benchmarking para la inclusión de prácticas efectivas basadas en la evidencia para la mejora de los resultados. Que sea un espacio de encuentro y asesoramiento para la mejora profesional de todas las disciplinas que participan en servicios de salud mental y de inclusión sociolaboral para personas con trastorno mental, contribuyendo a mejorar sus condiciones y calidad de vida. Estamos comenzando y continuaremos participando de las redes internacionales. Esperamos que tenga el apoyo institucional necesario para poder alcanzar los objetivos y dar respuesta a los numerosos retos que existen en esta línea de trabajo. ¿Quién se puede sumar a esta red y cómo puede hacerlo? Puede participar cualquier organización relacionada con la inserción laboral de personas con trastorno mental (servicios de inserción, de rehabilitación psicosocial, centros de salud mental, organizaciones de personas usuarias, etc.) y que preste apoyo a la recuperación de las personas a través del trabajo. Las entidades interesadas podrán participar, aunque aún no estén implementando la metodología IPS; sólo deberán tener una clara orientación hacia el empleo con apoyo en la empresa ordinaria. Más sobre el modelo IPS: El modelo Individual Placement and Support (IPS) en la intervención en empleo para personas con Trastorno Mental Grave (TMG). Por el área de Educación Social del Creap.

Autores: Francisco Cháfer Ortiz. Educador Social responsable del Programa de Empleo que presta sus servicios en el Creap a través de Eulen Servicios Sociosanitarios S.A. Lucía Estrugo Andrés. Educadora Social coordinadora departamento Educación Social que presta sus servicios en el Creap a través de Eulen Servicios Sociosanitarios S.A. IPS (Individual Placement and Support), en castellano Apoyo Individualizado al Empleo, es una metodología específica iniciada en los Estados Unidos a principios de la década de 1990 como una adaptación del Empleo Con Apoyo (ECA) específica para personas con trastorno mental grave (TMG) que se ha evidenciado más efectiva frente a otras estrategias de búsqueda de empleo (Bond et al., 2001). En el modelo IPS se realizan búsquedas rápidas de empleo para lograr un trabajo remunerado en un entorno normalizado, disponiendo de los apoyos necesarios de manera continuada siendo esta estrategia significativamente más eficaz que los programas basados en el entrenamiento vocacional y prelaboral, con los que se presentan mayores índices de abandono y de ingresos hospitalarios durante el proceso (Rodríguez et al., 2018). La principal diferencia con el modelo Empleo Con Apoyo, más extendido y con mayor implementación en la actualidad, radica en que en el IPS el seguimiento en el puesto de trabajo no tiene un tiempo limitado, realizándose los apoyos con mayor o menor intensidad según las necesidades de cada momento, y durante toda la vida laboral de la persona, además del criterio de Exclusión Cero, predominando la motivación de la persona frente a un criterio técnico. Exclusión cero: No se utilizan criterios de exclusión. Todas las personas que expresen su deseo de trabajar pueden participar en el programa IPS. Empleo competitivo: El objetivo es el mercado de trabajo competitivo/ordinario. Servicios integrados: Integración de tratamiento y proceso de inserción laboral. Equipos integrados por profesionales de atención en salud mental y de inserción laboral con objetivos comunes. Planificación de beneficios: Apoyo y orientación personalizada sobre prestaciones y beneficios sociales (bonificaciones, ayudas, etc.). Búsqueda rápida de empleo: La búsqueda de trabajo comienza rápido, después de que la persona expresa su interés en buscar trabajo. Apoys en tiempo ilimitado: Seguimiento y apoyo es individualizado y de duración ilimitada. Preferencias de las personas: Atención a las personas basada en sus preferencias, necesidades y prioridades en relación al empleo. Desarrollo laboral sistemático: Se construyen relaciones con las empresas: insertoras buscan conocer sus necesidades y preferencias y se crean relaciones de confianza. La efectividad del modelo y el nivel de implementación de la práctica basada en la evidencia por parte de las entidades, se evalúa a través de la Escala de Fidelidad del Modelo IPS (Dartmouth IPS Supported Employment Center, Revisión 2008), que muestra los puntos clave para diferenciar quiénes utilizan el modelo con todos sus principios y quiénes no. Se espera que quienes cumplen con una mayor fidelidad al modelo obtengan mejores resultados de inserción siendo su práctica más efectiva. En breve publicaremos una entrevista realizada por el Creap de Valencia a la investigadora y coordinadora de proyectos en el Instituto Universitario Avedis Donabedian (UAB), Débora Koatz. BIBLIOGRAFÍA Bond, G. R., Becker, D. R., Drake, R. E., Rapp, C. A., Meisler, N., Lehman, A. F., et al. (2001). Implementing supported employment as an evidence‐based practice. Psychiatr Serv, 52(3), 313‐32. Bond, G. R., Drake, R. E., & Becker, D. R. (2008). An update on randomized controlled trials of evidence‐based supported employment. Psychiatr Rehabil J, 31(4), 280‐290. Dartmouth IPS Supported Employment Center. (2008). Supported Employment Fidelity Scale [Electronic Version] Dartmouth Psychiatric Research Center. (2011). Online IPS Supported Employment Training Course. Hilarión, P; Koatz, D. Guía para la integración laboral de personas con trastorno mental. Fundació La Caixa. 2012 McGurk, S. R., & Mueser, K. T. (2006). Strategies for coping with cognitive impairments of clients in supported employment. Psychiatr Serv, 57(10), 1421‐1429. Perkins, R., Farmer, P., & Litchfield, P. (2009). Realising ambitions: Better employment support for people with mental health condition: Department for Work and Pensions. U.K. Rodríguez, F., Caballero, N., Tallo, E., Méndez, M., Hernández, MC., López, S., Vílchez de León, P. & González-Dávila, E. (2018). Efectividad de una estrategia de apoyo individualizado al empleo para personas con trastornos mentales graves. Gaceta Sanitaria, 32(6), 513-518. Sainsbury Centre for Mental Health. (2009). Doing what works: Individual placement and support into employment (Vol. 37). London: Sainsbury Centre for Mental Health. Shepherd, G., Lockett, H., Bacon, J., & Grove, B. (2009). Measuring what matters, Key indicators for the development of evidence‐based employment services. London: Sainsbury center of Mental Health. Swanson, S. J., & Becker, D. R. (2011). Supported Employment: Applying the Individual Placement and Support (IPS) Model to Help Clients Compete in the Workforce: Hazelden. Swanson, S. J., & Becker, D. R. (2013). Supported Employment: A practical guide: Dartmouth Psychiatric Research Center.

El Creap del Imserso en Valencia ha tenido una aparición en la revista de Fearp Rehabilitación. El estudio sobre el estigma en Salud Mental que existe en estudiantes de secundaria que se encuentra en la página 11. Estigma asociado al Trastorno Mental en estudiantes de secundaria en el municipio de Sueca Inmaculada Fuentes-Durá (1), Carolina Martí (2), Gloria Melero (2), Claudio Alamán (3), Lorena Adam (3), David Marqués (3), Miguel Melero (2), Sergio Lacamara (4) y Juan Carlos Ruiz (1). (1) Facultad de Psicología y Logopedia, Universitat de València, Valencia. (2) AFEM Ribera Baixa, Sueca. (3) Fundación SASM, Sueca. (4) CREAP, Valencia. RESUMEN El estigma social o público puede privar a quienes lo padecen de oportunidades esenciales para el logro de sus objetivos vitales, siendo una importante barrera para la integración de las personas con enfermedad mental. Los objetivos principales de este trabajo han sido evaluar el estigma social asociado al trastorno mental en estudiantes de Educación Secundaria Obligatoria, teniendo en cuenta el género, y estudiar la eficacia de dos actividades desarrolladas en el aula para reducir el estigma. En la investigación han participado dos grupos de 2º de ESO, con 53 estudiantes en total y dos grupos de 4º de ESO con 38 estudiantes. En los dos cursos uno de los grupos participó en la actividad para reducir el estigma mientras que el otro actuaba como grupo control. En 2º se utilizó una actividad denominada “Falsos mitos sobre salud mental” y en 4º una “Dinámica de sensibilización y reducción del estigma” mediante la proyección de un documental titulado “Una historia normal”. Los principales resultados indican la presencia de diferencias significativas en las actitudes entre hombres y mujeres, presentando ellas menos actitudes estigmatizantes. Los estudiantes de 4º tienen mayor conocimiento de la enfermedad mental y mayor disposición a buscar ayuda que los de 2º. La intervención breve realizada no mostró diferencias posteriores en las creencias, actitudes y comportamientos. Palabras clave: estigma, estudiantes secundaria, esquizofrenia, enfermedad mental.